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» 8°. La maladie se développe de la manière suivante. Dans les condi- 

 tions et pour les formes ordinaires, l'air extérieur se précipite dans la cavité 

 utérine restée spacieuse, et par le col utérin resté ouvert. La présence de l'air 

 produit la suppuration de la plaie placentaire, change le caractère de la 

 matière lochiale, absolument comme si l'on substituait une plaie ouverte à 

 une plaie fermée ou sous-cutanée; d'autre part, la cavilé péritonéale, circon- 

 scrivant un milieu à tension moindre que le milieu de la cavité utérine en 

 communication avec l'atmosphère, attire, en vertu de cette différence de 

 tension, par les trompes, la matière contenue dans cette cavité : de là 

 l'épanchementpéritonéal. Sous la même influence, la sécrétion utérine cesse 

 et donne lieu, comme cela arrive pour les plaies où il y a résorption puru- 

 lente, à la pénétration des veines et des lymphatiques par le liquide altéré. 

 Dans les conditions exceptionnelles, et pour la forme foudroyante, l'in- 

 toxication a lieu par la putréfaction immédiate des caillots utérins ou du 

 flux lochial, sous l'influence de l'air confiné qui pénètre dans la matrice 

 et ne s'y renouvelle pas suffisamment. 



» 9°. Toute différence dans la gravité de la maladie naît du degré de 

 putréfaction et d'intoxication, et toute différence dans son caractère épi- 

 démique ou infectieux naît du caractère spécifique de la composition ou 

 de l'altération de l'air ambiant. 



» io°. Les complications de la fièvre puerpuérale aiguë, telles que les 

 engouements pulmonaires, les pleurésies, les abcès articulaires et autres, 

 sont le produit de l'infection purulente et du transport du pus en nature 

 dans différents points de l'économie ; et les altérations consécutives de la 

 forme chronique, telles que la phlegmasia alba dolem, l'oblitération des 

 veines ou des vaisseaux lymphatiques, les phlegmons du bassin et autres 

 tumeurs consécutives, ne sont que le produit de la présence du pus dans 

 les veines, les lymphatiques et le tissu cellulaire. 



11°. Le traitement de la fièvre puerpérale comprend trois ordres d'in- 

 dications et trois ordres de moyens. 



» A. Indications préventives ou prophylactiques. — Immédiatement après 

 l'accouchement, provoquer le retour delà matrice sur elle-même, empêcher 

 que la cavité utérine ne reste cavité ouverte et aspirante, et le col utérin ca- 

 nal de communication béant à [air. En un mot, ramener la plaie placentaire 

 des conditions de la plaie ouverte ou exposée aux conditions de la plaie/er- 

 mée ou sous- cutanée. Les moyens propres à remplir cette indication sont les 

 manipulations, le massage de la matrice, les pressions permanentes, et, à 

 l'intérieur, le seigle ergoté administré immédiatement après l'accouchement 

 en temps d'épidémie puerpérale surtout. 



