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 jusqu'à l'avivement de la perte de substance, le procédé de M. Sédillot 

 exécuté comme il a été décrit, et l'arête nasale soutenue par l'épingle 

 transversale de M. Philips. Aucun accident ne survint, et le malade, guéri 

 et très-satisfait de son état, quitta l'hôpital le 17 juin pour reprendre son 

 service. » 



» Nous avons eu de fréquentes occasions de recourir à la rhinoplastie ; 

 si nous cherchions à résumer les règles auxquelles l'expérience nous a con- 

 duit, nous dirions : 



» i°. Il y a danger et inutilité à tenter la réunion immédiate de la plaie 

 frontale, dont la cicatrisation s'accomplit avec une innocuité et une régu- 

 larité remarquables sous l'influence de simples pansements à plat. 



» 2 . La conservation du pédicule du lambeau est indispensable dans la 

 méthode indienne, la seule dont nous nous occupions. C'est le meilleur 

 moyen d'assurer le relief de la racine du nez et d'éviter toute crainte de 

 mortification du lambeau. 



» 3°. Les téguments anaplastiques empruntés au front n'éprouvent pas 

 immédiatement de retrait très-appréciable et doivent offrir de prime abord 

 la forme la plus régulière et la plus exacte. La période de perfectionnement 

 que nous avions pu admettre pour d'autres anaplasties n'existe pas pour les 

 rhinosplasties bien faites. Il faut seulement que le lambeau ait des dimen- 

 sions plus fortes que nature et qu'il présente des saillies latérales correspon- 

 dant aux anfractuosités à combler. 



» 4°- 0° réussit à donner à l'arête du nez une saillie mince et triangu- 

 laire par l'emploi d'une épingle passée transversalement d'un côté à l'autre 

 du lambeau, un peu au-dessous du point correspondant à l'extrémité infé- 

 rieure des os du nez, qu'ils existent ou non, et à 6 à 8 millimètres environ 

 en arrière du bord libre formé par la plicature longitudinale du lambeau. 

 La pression est pratiquée par de petits disques de carton et d'agaric, soute- 

 nus d'un côté par la tête et de l'autre par la pointe de l'épingle, courbée et 

 renversée sur elle-même. 



» 5°. On donne aux portions du lambeau destinées à reconstituer les 

 ailes du nez la forme triangulaire, afin d'en reployer l'extrémité et d'obte- 

 nir un bord libre, mousse et permanent par l'adossement de la peau. 



» 6°. Le procédé que nous avons décrit sera exécuté conformément aux 

 préceptes ci-dessus formulés. 



» 7 . Les plaies devront être disposées en lignes droites, aux points de 

 réunion, en évitant tout pli et toute tension, afin d'avoir des surfaces planes 

 et des cicatrices moins apparentes. 



