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son congénère. C'est pour cela que je définis le strabisme un défaut d'accord 

 total ou partiel d'un œil avec l'autre dans l'accomplissement de la fonction 

 visuelle, se trahissant au dehors par un manque de convergence régnlière 

 entre les deux axes optiques. En voici le mécanisme. Si la cause éloignée 

 du strabisme réside dans les opacités ordinaires de la cornée, qui sont le 

 néphélion, l'albugo et le leucome, lorsqu'elles sont centrales, en masquant 

 plus ou moins le champ pupillaire, elles empêchent les rayons lumineux 

 d'arriver normalement sur la rétine. Il en résulte que l'œil affecté devient 

 faible pendant que l'autre, s'exerçant plus ou moins seul, finit par acquérir 

 plus de force encore. A partir de ce moment, tout rapport visuel entre les 

 deux yeux est rompu, l'œil faible se dévie, et si l'on ne remédiait à la cause 

 fonctionnelle en même temps qu'à la cause organique, l'œil affecté s'affai- 

 blirait de plus en plus, quand bien même les taches corniennes auraient 

 disparu, de la même façon qu'un membre privé longtemps d'exercice finit 

 par perdre la faculté de se mouvoir. Dans ces circonstances, si l'on cache 

 l'œil sain, l'œil louche se redresse, et il reprend tout à fait la direction nor- 

 male. Mais s'il y avait contracture, l'œil louche ne devrait pas se redresser. 

 . On voit donc que l'œil malade louche quand il fonctionne avec l'œil sain, 

 et tout simplement par défaut de simultanéité dans la vision des deux yeux. 

 En effet, comme dans le strabisme récent il y a myopie de l'œil faible assez 

 souvent, et que le malade ne peut alors exercer les deux yeux de loin , l'œil 

 ne louche ordinairement que lorsqu'il regarde un objet placé à une certaine 

 distance (cinq ou six pas par exemple). Au contraire, lorsque le malade re- 

 garde des objets rapprochés, les symptômes de strabisme disparaissent, et 

 la vision simultanée a lieu. Mais si la myopie de l'œil faible devient plus 

 intense, et si elle arrive au point de ne plus permettre la vision des deux 

 yeux, même de près, le strabisme existe aussi bien, qu'on regarde des ob- 

 jets rapprochés ou placés à distance. Dans ce cas, en effet, l'œil a cessé de 

 fonctionner; c'est ce qui explique aussi la disparition de la diplopie. 



» Il peut arriver, quoique rarement, que la presbytie occasionne le stra- 

 bisme. A l'inverse de ce qui a lieu pour la myopie, le malade louche de près 

 et non de loin, à moins que la presbytie n'ait aboli les fonctions de l'œil 

 affecté. 



» Lorsque la paralysie de la sixième paire est la cause éloignée de stra- 

 bisme, ce que l'on observe chez les enfants, on constate qu'après la gué- 

 rison de la paralysie un strabisme la remplace, parce que pendant tout le 

 temps qu'elle a persisté l'œil sain, ayant l'habitude de s'exercer seul eu 



