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 par conséquent, plus faciles à percevoir, les bruits anomaux qui se rappor- 

 tent aux diverses lésions internes de l'oreille dans les expirations simples. 



» L'inspiration ne produit pas de vibrations sonores perceptibles dans 

 les organes de l'ouïe sains; mais si le tympan est percé, la trompe restant 

 d'ailleurs perméable, on constate dans l'oreille, pendant l'inspiration, un 

 souffle sibilant fort aigu et mêlé de crépitations humides, dont le malade lui- 

 même a souvent conscience. 



» La voix, entendue dans l'oreille, paraît plus grave < t un peu vibrante ; 

 elle est entrecoupée de fréquentes intermissions, qui séparent brusquement 

 les mots et même les sons syllabiques. Elle dégénère en un murmure confus 

 et inarticulé si la trompe est rétrécie ou si la caisse est remplie par des mu- 

 cosités, par du pus ou par l'exostose centrale du rocher. Elle s'éteint et ne 

 s'entend plus si la trompe est bouchée ; elle est sifflante et s'accompagne de 

 bulles crépitantes quand la membrane du tympan est rompue. 



» Dans l'état physiologique, le sifflement labial est transmis par l'oreille 

 moyenne comme un souffle sibilant aigu venant de très-loin. Il arrive affai- 

 bli et entrecoupé d'intervalles silencieux ou presque muets si la trompe est 

 rétrécie; et si elle obstruée, il ne s'entend plus du tout. Au contraire, dans 

 les cas où la membrane du tympan est détruite, le canal de la trompe de- 

 meurant d'ailleurs libre^ le sifflement devient très-aigu et paraît très-rappro- 

 ché. Il semble au médecin que le malade lui siffle dans l'oreille. 



» Dans la plupart des cas, on peut vérifier les bruits anomaux, en auscul- 

 tant comparativement l'une et l'autre oreille, car il est bien rare de ren- 

 contrer des deux côtés et au même degré la même lésion. 



» J'espère que l'Académie trouvera dans cette Lettre un exposé suffisant, 

 quoique succinct, des nouveaux signes diagnostiques que je propose pour 

 les maladies internes de l'oreille. Je la prierai donc d'en décider le renvoi 

 à la Commission des Prix, si toutefois elle la juge digne d'examen. » 



(Commission des prix de Médecine et de Chirurgie.) 



physiologie. — Influence de l'oblitération de la veine porte sur la sécrétion 

 de la bile et sur la Jonction gljcogénique du foie; par M. Oiré. (Extrait 

 par l'auteur.) 



(Commissaires, MM. Andral, Rayer, Cl. Bernard.) 



a Pendant mon internat à l'hôpital Saint-André de Bordeaux, j'eus occa- 

 sion d'observer dans le service de M. Gintrac, dont j'étais alors l'aide de 

 clinique, un malade qui mourut à la suite d'une hydropisie ascite. A l'ou- 

 verture cadavérique, nous constatâmes que la veine porte était oblitérée et 



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