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 considérable, et offrir presque tous les signes d'un épanchement sans que 

 la plèvre contienne une goutte de liquide ; que l'égophonie regardée jusqu'ici 

 comme signe pathognomonique des épanchements aigus, et comme indi- 

 quant même le niveau du liquide, peut exister avec les mêmes caractères, 

 immédiatement après la disparition complète de l'épanchement ; que ces al- 

 térations de la respiration et de la voix, placées jusqu'ici sous la dépendance 

 des épanchements, sont dues aux modifications de la plèvre et des pou- 

 mons bien plutôt qu'à la présence des liquides séreux ou purulents. 



» La seule analyse des observations cliniques sur lesquelles reposent ces 

 nouvelles données dépasserait encore les limites d'une Note académique : 

 aussi me bornerai-je aux conclusions suivantes qui résument tout mon 

 travail. 



» 1. Le souffle amphorique doit être inscrit, comme le souffle tubaire, 

 au nombre des signes de la pleurésie chronique avec ou sans épanchement 

 actuel. 



» IL Le souffle amphorique pleural annonce la condensation du pou- 

 mon, soit par un liquide et des fausses membranes, soit par des fausses 

 membranes sans liquide. 



» III. Le souffle tubaire pleural annonce la condensation du poumon, 

 soit par le liquide seul, soit par un liquide et des fausses membranes, soit 

 par des fausses membranes sans liquide. 



» IV. La disparition des souffles tubaires ou amphoriques, coïncidant 

 avec le retour du murmure respiratoire ou des ronchus, indique la dimi- 

 nution de la condensation pulmonaire. Coïncidant avec l'absence de tout 

 murmure respiratoire et de tout râle, elle annonce une condensation plus 

 grande du poumon, soit par le liquide et les fausses membranes, soit par 

 les fausses membranes seules. Coïncidant avec l'élargissement des espaces 

 intercostaux, le refoulement des viscères, etc., cette disparition des souffles 

 tubaires ou amphoriques annonce une compression plus grande du pou- 

 mon par le liquide. Coïncidant enfin avec le rétrécissement du thorax, etc., 

 elle annonce une compression plus grande du poumon par les fausses mem- 

 branes, sans liquide. 



» V. La persistance des phénomènes tubaires ou amphoriques, après 

 la thoracentèse, a une signification précise. Entendus seuls, c'est-à-dire 

 sans mélange d'aucun bruit respiratoire, normal ou anormal, ils indiquent 

 que les grosses bronches setdes sont restées perméables. Entendus avec un 

 mélange de respiration pure ou de ronchus, ils indiquent que le poumon 

 est perméable en partie; et le calibre des râles étant en raison directe du 



