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 moment de la sécrétion laiteuse que le sucre commence à exister dans l'urine 

 en proportion suffisante pour être dosée. Chez beaucoup de femmes il n'ap- 

 paraît qu'à cette époque, chez quelques-unes on en trouve auparavant, mais 

 le plus souvent en quantité peu considérable. Si la sécrétion lactée se con- 

 tinue, le sucre continue de passer dans l'urine, avec des variations quoti- 

 diennes encore inexpliquées. Quand la sécrétion lactée est très-abondante, 

 la proportion de sucre est, en général, grande; si elle est peu active, l'urine 

 est peu sucrée. Aussi, l'examen des urines peut-il servir, jusqu'à un certain 

 point, à juger de la valeur d'une nourrice. Si la sécrétion laiteuse est dimi- 

 nuée ou tarie par une cause quelconque, et en particulier par le développe- 

 ment d'un état morbide plus ou moins grave, le sucre diminue ou disparaît 

 complètement; si l'état morbide fait place à la santé, et que la sécrétion lai- 

 teuse se rétablisse, le sucre reparaît. Enfin, les urines continuent à renfer- 

 mer du sucre tant que la sécrétion laiteuse persiste. J'en ai trouvé des pro- 

 portions très-notables (8 grammes sur iooo grammes d'urine) chez une 

 nourrice qui allaitait depuis vingt-deux mois. Je n'ai pas besoin d'ajouter 

 que toutes ces femmes, enceintes, en couches, ou nourrices, ne présentent 

 aucun des symptômes du diabète. Au contraire, leurs urines sont, en géné- 

 ral, d'autant plus riches en sucre que la santé est meilleure et se rapproche 

 le plus possible de l'état normal ou physiologique. 



» Quand la lactation cesse, le sucre disparaît des urines, et cela dans un 

 temps variable chez les différents sujets : plus vite chez les femmes qui 

 ne nourrissent pas, plus lentement chez celles qui, après avoir nourri, 

 commencent à sevrer. Chez ces dernières surtout , la disparition du sucre 

 peut offrir quelques alternatives ; il m'est arrivé d'en trouver un jour, de 

 n'en pas constater le lendemain et d'en retrouver le surlendemain. Mais ce 

 qui est constant, c'est la réduction du sucre à de très-faibles proportions 

 dès que la tuméfaction mammaire, consécutive au sevrage, a disparu. 



» D'après ce qui vient d'être dit, il me paraît impossible de ne pas 

 admettre que cette glycosurie physiologique est en rapport avec la sécré- 

 tion lactée. 



» J'ai dit que la quantité de sucre variait chez les différents sujets, 

 et aux différentes époques de la lactation; j'ajouterai qu'elle est, le 

 plus ordinairement, beaucoup moindre que dans le diabète. La quantité 

 que j'ai pu ainsi constater a varié depuis i et 2 grammes jusqu'à 1 2 grammes 

 pour 1000 grammes d'urine. Je ferai seulement observer, à ce propos, que 

 ces quantités se sont présentées dans l'urine du matin , c'est-à-dire dans celle 

 qui peut-être est la moins riche. 



