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rétrécissement plus ou moins prononcé du canal nasal, on ne s'adressait 

 qu'aux résultats les plus palpables, aux effets les plusévidents delà maladie, 

 et non à la maladie elle-même, laquelle procède, en réalité, d'un désaccord 

 survenu entre les propriétés chimiques des larmes et les propriétés physio- 

 logiques de la muqueuse naso-lacrymale. On devait échouer le plus sou- 

 vent, et on échouait, en effet, car personne ne s'en laisse imposer aujour- 

 d'hui sur la valeur des guérisons temporaires publiées autrefois comme des 

 succès réels et définitifs. 



» Ces succès eux-mêmes, quand ils se trouvaient être exceptionnellement 

 réels et définitifs, échappaient à toute interprétation rationnelle, et on ne 

 s'apercevait pas qu'en dernière analyse les principales méthodes thérapeu- 

 tiques tendaient toutes vers un but commun : celui de rompre tout rapport 

 organique direct entre les larmes et la muqueuse naso-lacrymale, soit que 

 par la présence accidentelle d'un corps étranger introduit dans les voies 

 lacrymales, tels que mèche, bougie, clou, canule, on s'oppose à l'accès des 

 larmes, soit que par le séjour en quelque sorte indéfini du même corps 

 étranger on se propose de provoquer l'atrophie de la muqueuse, sa trans- 

 formation en un tissu différent, ou sa destruction même, résultat qui équi- 

 vaut à celui plus expéditif que cherchait à obtenir Nannoni parla cautéri- 

 sation directe. 



» La nature de la maladie étant connue, et le but à atteindre devenu 

 évident, il ne restait plus qu'à mettre en usage une méthode thérapeutique 

 plus simple, plus sûre et plus rationnelle que les précédentes; c'est ce que 

 je fais depuis plus de deux ans avec un succès constant. 



» Ma méthode opératoire se compose de trois éléments distincts, et 

 dont l'association n'est nullement obligatoire d'une manière absolue, leur 

 combinaison restant subordonnée à l'appréciation de chaque cas particulier. 

 Ce sont : 



« i°. L'excision des conduits lacrymaux dans le but de provoquer l'obli- 

 tération de leur partie antérieure; 



» 2°. L'emploi de moyens dirigés contre l'état catarrhal de la muqueuse 

 naso-lacrymale après l'ouverture de la partie antérieure du sac; 

 » 3°. L'ablation de la portion orbitaire de la glande lacrymale. 

 » Il résulte de mes observations, dont une dizaine ont été livrées déjà à 

 la publicité, que l'on obtient par cette méthode mixte non-seulement des 

 guérisons réelles et définitives, mais encore des guérisons très-rapides, 

 puisque la durée du traitement chez mes malades n'a guère varié qu'entre 

 douze, quinze et vingt jours. » 



