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 ties de mêmes végétaux, on peut citer ici les trachées, qui manquent encore 

 aux rhizomes comme aux racines, commencent à se montrer dans les tiges 

 et représentent presque seules l'élément vasculaire des écailles. Je citerai 

 encore, comme observation sans analogue jusqu'à ce jour quant au système 

 cortical, la formation d'un tissu prosenchymateux extérieur au cercle fibro- 

 cortical dont il établit insensiblement, le passage au parenchyme herbacé. » 



MÉDECINE. — Noie sur un nouveau cas de gangrène diabétique ; 

 par M. Marchai., de Calvi. (Extrait par l'auteur.) 



(Commissaires, MM. liayer, C. Bernard, J. Cloquet.) 



« L'auteur a déjà fait connaître deux exemples de cette gangrène, et 

 M. Landouzy en a communiqué un troisième à l'Académie de Médecine. 

 Dans le premier cas de M. Marchai il y eut, à deux ans d'intervalle, chez 

 un diabétique, un sphacèle d'un orteil, puis une gangrène de tout le pied; 

 le diabète avait été méconnu, et c'est en recherchant la cause générale du 

 sphacèle de l'orteil, que l'auteur, à force d'investigations, finit par recon- 

 naître que cette mortification était sous l'influence d'un diabète. Dans le 

 second cas, la glycosurie ou plutôt, dit l'auteur, la glycoémie, car la glyco- 

 surie n'est que le signe, avait été également méconnue, et le malade, âgé de 

 soixante ans, replet et sanguin, portait deux vastes plaques gangreneuses, 

 l'une à la cuisse, l'autre au dos. Il fut également reconnu que le malade, 

 tourmenté depuis longtemps par une soif vive et ayant une abondante sé- 

 crétion d'urine, ce qu'il avait laissé ignorer à son médecin, était diabétique 

 (43 à 47 grammes de glycose par 1000). Dans le nouveau cas que l'auteur 

 porte à la connaissance de l'Académie, il existait une vaste plaque gangre- 

 neuse à la nuque, le sujet était un médecin, et la glycoémie avait été de 

 même inaperçue. Voilà donc trois cas dans lesquels l'existence d'une gan- 

 grène à fait diagnostiquer le diabète. L'auteur attribue le sphacèle dans la 

 glycoémie à une diathèse inflammatoire à tendance nécrosique créée par la 

 présence du sucre, et cette théorie le conduit à préconiser doublement le 

 traitement alcalin, institué par M. Mialhe. Il termine en rapprochant la 

 gangrène urique (par excès d'acide urique dans le sang) de la gangrène gly- 

 coémique, et il dit que si l'inflammation s'établit dans une grosse artère, ou 

 peut voir une de ces gangrènes que l'on a improprement appelées séniles, 

 dans lesquelles on commet généralement la faute de donner des stimu- 

 lants quand il faudrait attaquer l'inflammation artérielle, surtout par les 

 alcalins. » 



