( io36 ) 



PHYSIOLOGIE. — Constatation d'une poche amnio-choriale normale dans [œuf 

 humain pendant toute la durée de la grossesse. Anatomie de cette poche, 

 physiologie et pathologie; par M. Mattei. (Extrait par l'auteur.) 



(Commissaires, MM. Serres, Velpeau, Coste.) 



« Le Mémoire que j'ai l'honneur de soumettre au jugement de l'Acadé- 

 mie présente l'histoire complète de la poche amnio-choriale que j'avais 

 annoncée par ma Lettre du a5 août dernier. Après avoir cité, dans ce 

 Mémoire, l'opinion des ovologistes et des accoucheurs les plus accrédités, 

 je montre qu'on avait constaté dans la première moitié de la gros- 

 sesse la présence d'un espace entre le chorion et l'amnios, mais on croyait 

 que cet espace, d'abord rempli par un tissu aréolaire et du liquide visqueux, 

 s'oblitérait par l'adhérence des deux membranes dont il est formé. Per- 

 sonne jusqu'ici n'avait constaté comme fait normal la présence de la poche 

 amnio-choriale pendant toute la durée de la grossesse. 



» Après avoir constaté et fait constater la présence de cette poche par 

 des confrères, des internes et des élèves en médecine, tant dans ma pratique 

 que dans quelques hôpitaux de Paris, je suis arrivé à reconnaître sur 60 ac- 

 couchements qu'elle existe pendant toute la durée de la grossesse sur 

 3g cas : ce qui fait à peu près les deux tiers. Lorsqu'elle manque, le fœtus 

 et ses annexes sont souvent faibles ou malades. 



» On peut constater la présence de cette poche pendant la grossesse 

 lorsqu'il y a hydrorrhée. Dans ces cas, le feuillet externe (chorion avec la 

 caduque) étant déchiré, sa cavité est le siège d'un suintement séreux sans 

 qu'il y ait besoin d'une rupture de l'amnios ni d'un décollement de la ca- 

 duque utérine : choses qu'on a pu observer quelquefois. 



» Au moment du travail, on peut constater la présence de la cavité am- 

 nio-choriale lorsqu'il faut percer successivement deux poches remplies 

 d'eau, et surtout lorsque ces poches renferment un liquide différent comme 

 j'en rapporte un exemple. On peut constater aussi la présence de cette 

 poche lorsqu'au moment du travail on veut déchirer les membranes 

 avec le doigt, et quand le chorion, n'étant pas adhérent à l'amnios, suit 

 l'ongle au lieu de se laisser entamer, ce qui n'arrive pas lorsque les deux 

 membranes sont adhérentes. C'est même à cette cause et non à la résistance 

 des membranes, comme on l'a fait jusqu'ici, qu'il faut attribuer la diffi- 

 culté qu'on éprouve pour les déchirer avec l'ongle. 



» Lorsque la délivrance a eu lieu et qu'on ne trouve pas une séparation 

 ostensible entre le chorion et l'amnios, on sépare alors avec ménagement 



