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 nombreux et positifs sur cette maladie dans un excellent Mémoire , intitulé 

 de X Ulcère perforant de l'estomac. 



» La description générale de l'ulcère simple de l'estomac, qui doit faire 

 l'objet de cette lecture, comprendra : i° ses caractères anatomiques , qui 

 établissent son existence comme espèce morbide; 2 ses caractères de phy- 

 siologie pathologique ou caractères chroniques, qui établissent la possibilité 

 de reconnaître cette lésion au lit du malade; 3° ses caractères thérapeuti- 

 ques , qui établissent non-seulement sa curabilité, mais encore sa tendance 

 à la guérison sous l'influence de la soustraction 



» I re partie. Caractères analomiques de l'ulcère simple de l'estomac. — 

 Anatomiquement considéré, l'ulcère simple de l'estomac consiste dans une 

 perte de substance, ordinairement circulaire, à bords indurés, coupés à 

 pic ou en talus, à fond grisâtre et également induré, de dimension variable 

 depuis quelques millimètres jusqu'à plusieurs centimètres de diamètre. 



» Presque toujours solitaire, l'ulcère simple de l'estomac occupe ordi- 

 nairement soit la paroi postérieure, soit la petite courbure de cet organe. 

 Il est en général plus rapproché de l'extrémité pylorique que de l'extrémité 

 cardiaque. 



» L'ulcère simple de l'estomac s'étend en surface; mais en même temps 

 il creuse en profondeur, et lorsqu'il a triomphé de la résistance que la tu- 

 nique fibreuse oppose à son envahissement, la tunique musculeuse d'a- 

 bord, puis la tunique péritonéale, ne tardent pas à être usées par le travail 

 ulcératif ; d'où la perforation de l'estomac et la mort par épanchement dans 

 le péritoine des gaz et des matières alimentaires, à moins que des adhé- 

 rences salutaires ne préviennent les effets de la perforation. 



» La série des faits m'a permis d'observer tous les degrés du travail ulcé- 

 reux perforateur, depuis une érosion folliculeuse jusqu'à la destruction de 

 toute la tunique de l'estomac , qui est alors remplacée par les organes en- 

 vironnants, avec lesquels il a contracté des adhérences intimes. L'idcère 

 chronique simple de l'estomac ne présente qu'une similitude grossière avec 

 l'ulcère cancéreux , avec lequel cependant il a presque toujours été con- 

 fondu. La base qui le supporte n'offre aucun des attributs ni du cancer 

 squirreux ni du cancer encéphaloïde. La meilleure preuve, d'ailleurs, 

 que l'ulcère chronique simple n'est pas cancéreux, c'est sa curabilité. 

 Cette curabilité, c'est encore l'anatomie pathologique qui l'a démontrée 

 en nous faisant connaître les caractères des cicatrices de ces ulcères, cica- 

 trices qui ont été souvent considérées comme appartenant au cancer squir- 

 reux. 



