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les instincts de l'estomac doivent être consultés. Je ne saurai trop le répéter, 

 c'est le régime alimentaire qui est tout dans le traitement de l'ulcère simple 

 de l'estomac ; mais je ne connais rien de plus difficile à diriger que ce ré- 

 gime, relativement à la qualité et à la quantité des aliments, à leur tempé- 

 rature, à leur préparation, au nombre des repas. 



» Quant aux médicaments proprement dits, je les regarde comme très- 

 secondaires dans ce traitement. 



» Les amers, les ferrugineux sont ici formellement contre-indiqués. L'o- 

 pium ne réussit que dans le cas où l'élément gastralgique s'associe à l'é- 

 lément phlegmosique. 



» L'eau gazeuse, la glace, la médication alcaline, et surtout le phosphate 

 de chaux préparé par la calcination des os et porphyrisé, les bains alcalins et 

 gélatineux, les ablutions fraîches sur toute la surface du corps , et dans quel- 

 ques cas des ablutions très-chaudes, des bains frais par immersion, et dans 

 quelques cas des bains de siège très-chauds également par immersion , des 

 frictions stimulantes avec massage sur toute la surface du corps, des déri- 

 vatifs ou révulsifs appliqués sur l'épigastre, tels que vésicatoires, cautères ; 

 voilà les moyens qui m'ont paru exercer une influence salutaire sur la 

 marche de la maladie. 



» N'oublions jamais que l'ulcère simple de l'estomac est très-sujet à la 

 récidive et que cette récidive aboutit quelquefois à une hémorragie nui- 

 sible ou à la perforation de l'estomac. Or on préviendra bien certainement 

 toute récidive par une bonne hygiène alimentaire et par l'absence de médi- 

 caments stimulants. 



Conclusions. 



» i°. L'ulcère simple de l'estomac, véritable gastrite ulcéreuse, peut- 

 être toujours soupçonné et presque toujours positivement diagnostiqué. 



» i°. Le diagnostic de l'ulcère simple de l'estomac est fondé sur les ca- 

 ractères différenciels qui le séparent, d'une part, de la gastralgie et de la gas- 

 trite non ulcéreuse, d'une autre part, du cancer de l'estomac. 



» 3°. L'ulcère simple de l'estomac se distingue de la gastralgie idiopathique 

 par la permanence des accidents avec alternatives d'exaspération et de rémis- 

 sion, tandis que la gastralgie est temporaire, survient brusquement, disparaît 

 de même, ne laisse aucune trace après elle, et qu'elle est d'ailleurs soudaine- 

 ment calmée par l'opium. 



» 4°- L'ulcère simple de l'estomac se distingue de la gastrite non ulcéreuse 

 non moins que de la gastralgie par les vomissements noirs et par les déjec- 

 tions noires. 



