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CHIRURGIE. — Note sur la dé f articulation de la mâchoire inférieure ap- 

 pln/uée à V extirpation des tumeurs profondes du pharynx , de la langue 

 et du voile du palais ; par M. Maisoxneuve. (Extrait par l'auteur.) 



(Commissaires, MM. Moquin-Tandon, Jobert, de Lamballe.) 



« L'idée d'enlever l'os maxillaire supérieur sain, dans le but de rendre 

 possible l'extirpation de certaines tumeurs profondes du pharynx et de la 

 zone zygomatique, excita d'abord parmi les chirurgiens une certaine 

 émotion; puis, en y réfléchissant, on ne tarda pas à comprendre que s'il était 

 permis, pour sauver la vie d'un homme, de sacrifier un organe malade, le 

 sacrifice de ce même organe sain ne devait pas arrêter davantage, quand le 

 but était le même. 



«C'est en procédant d'après ce principe que jesuis parvenu à sauver d'une 

 mort imminente plusieurs malades affectés de tumeurs réputées incurables. 

 Deux de ces malades ont été présentés .à l'Académie de Médecine et sont 

 restés complètement guéris. 



» Frappé de ces résultats, j'ai pensé.qu'on pourrait, en appliquant le même 

 principe à l'os maxillaire inférieur, arriver à pratiquer l'extirpation de quel- 

 ques autres tumeurs, jusqu'alors inaccessibles à nos moyens d'action. 



» Les deux observations suivantes donneront une idée de ce qu'on peut 

 obtenir de cette nouvelle méthode. 



» Première observation. — Homme de cinquante-huit ans, malade depuis 

 huit mois, nombreux traitements médicaux sans succès ; épithélioma végé- 

 tant et ulcéré qui occupe la face interne de la joue droite , l'amygdale, la 

 presque totalité du voile du palais et surtout les parties supérieure, posté- 

 rieure et latérale droite du pharynx, avec menaces d'asphyxie. 



» Opération le 3 juillet 1 855, après désarticulation préalable de la moitié 

 latérale droite de l'os maxillaire inférieur sain , Guérison en moins de six 

 semaines. 



» Deuxième observation. — Homme de cinquante-deux ans. Affection car-, 

 cinomateùse qui avait envahi le côté droit* de la base de la langue, la por- 

 tion voisine du pharynx et du voile du palais, ainsi qu'un des ganglions 

 sous-maxillaires. — Opération le 12 février 1 856, par ablation préalable 

 de la moitié latérale droite de I'qs maxillaire inférieur sain. Guérison. 



Conclusions'. 



» i°. La désarticulation d'une des moitiés latérales de l'os maxillaire infé- 

 rieur rend possible l'extirpation de certaines tumeurs profondes du pha- 



