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ble, ainsi qu'il résulte des beaux travaux de M. Flourens, que l'os ne vînt 

 à se reproduire. Voici les détails de cette opération. 



» Tramât (Jérôme), âgé de 33 ans, vint à l'hôpital de la Pitié, le 1 1 avril 

 i856, me consulter pour être traité d'une affection grave de la mâchoire 

 inférieure. Cette affection, dont le malade faisait remonter l'origine à plus 

 de huit ans, avait débuté par le côté droit de la mâchoire. Elle se manifesta 

 d'abord par un gonflement diffus sur le trajet du corps de l'os ; puis les 

 gencives se tuméfièrent ; les dents, repoussées de bas en haut, devinrent va- 

 cillantes, et finirent par tomber. A leur place on vit [paraître une tumeur 

 dure, comme fibreuse, qui envahit peu à peu l'intérieur de la bouche, pen- 

 dant que de son côté l'os continuait à grossir et formait relief à l'extérieur. 

 Tout cela s'accomplissait lentement et sans douleur, de sorte que le malade 

 ne s'en préoccupait que médiocrement. C'est seulement depuis dix-huit 

 mois que la gène de la déglutition et de la parole, jointe à la difformité hi- 

 deuse de son visage, l'engagèrent à se soumettre à un traitement régulier. 

 Pendant un au environ, il fut soumis à l'usage de préparations mercurièlles, 

 iodurées, sulfureuses, etc., sans que la marche du mal fût en rien modifiée. 

 C'est alors que sur les conseils des médecins de son pays, il se décida à venir 

 à Paris consulter les maîtres de l'art. Tous furent d'avis que l'existence était 

 gravement menacée, et qu'une opération seule pouvait offrir au malade des 

 chances de salut. 



» La maladie envahissait alors la presque totalité de l'os maxillaire ; seu- 

 lement elle avait à droite un développement beaucoup plus considérable. 

 De ce côté, son relief antérieur égalait au moins le volume du poing. A l'in- 

 térieur, elle refoulait la langue et le voile du palais, et remplissait la plus 

 grande partie de la cavité buccale. Du côté gauche, elle était beaucoup 

 moins saillante; mais il était facile de reconnaître qu'elle s'étendait jusqu'à 

 la base de la branche verticale de l'os. Dans tous ses points la tumeur était 

 ferme et résistante; à l'extérieur elle avait la dureté osseuse, tandis que dans 

 l'intérieur de la bouche elle donnait plutôt la sensation du tissu fibreux. 

 Sa face gingivale, entièrement dépouillée de dents molaires, offrait un sillon 

 profond, dans lequel s'engageait l'arcade dentaire supérieure. En avant, au 

 contraire, et à gauche, les dents étaient complètes et seulement un peu dé- 

 viées de leur direction normale. Les téguments muqueux et cutanés n'of- 

 fraient aucune altération, ils glissaient facilement sur la tumeur. Aucun 

 engorgement n'existait du côté des ganglions ; la santé générale était excel- 

 lente. Tel était l'état des choses, lorsque le 1 5 avril je procédai à l'opé- 

 ration . 



