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 considérable du périnée, ne serait cependant que l'analogue des succès obte- 

 nus par M. Roux, s'il ne s'en éloignait par la méthode opératoire que j'ai 

 suivie. L'Académie ne peut avoir oublié la lecture du Mémoire qu'a faite 

 devant elle sur la périnéoraphie l'illustre chirurgien qu'elle regrette. Dans ce 

 Mémoire, M. Roux compare pour la réunion du périnée déchiré la suture 

 entortillée qu'il avait pratiquée d'abord à la suture enchevillée qu'il avait 

 fini par adopter d'une manière exclusive, bien que dans plusieurs de ses 

 observations la guérison n'ait pas été de son propre aveu obtenue complète- 

 ment, et qu'un orifice fistuleux entre le rectum et le vagin ait persisté. Quoi 

 qu'il en soit, on conçoit la préférence donnée par M. Roux à la suture 

 enchevillée sur la suture entortillée dans la réunion qu'il tentait; mais le 

 célèbre chirurgien n'a fait aucune comparaison entre la suture enchevillée et 

 d'autres sutures, qui cependant ont réussi dans le même cas, telles que la 

 suture entrecoupée et la suture à surjet. Il cite, il est vrai, dans son Mémoire, 

 les observations de Guillemeau et de Saucerotte, mais il ne s'y arrête pas et 

 ne repousse même pas par des raisons théoriques les procédés que ces chi- 

 rurgiens ont suivis. Or Guillemeau a employé la suture entrecoupée, et Sau- 

 cerotte la suture à surjet. 



» C'est par la suture entrecoupée que j'ai traité ma malade, et cette mé- 

 thode m'a paru beaucoup plus sûre et plus simple que les sutures entortillée 

 et enchevillée; je ne comprends même pas l'application de la suture enche- 

 villée à la réunion de la cloison recto-vaginale; je l'admets plus volontiers 

 pour celle du périnée lui-même. 



» Quant à la suture entrecoupée, elle est très-facile à appliquer ; elle per- 

 met de multiplier autant qu'il est nécessaire les points de suture, de leur 

 donner la situation et la direction qu'on veut; d'embrasser dans l'anse des 

 fils autant d'épaisseur de tissus et aussi peu qu'il semble utile de le faire. A 

 ces divers titres, je la crois donc préférable, et c'est à tort qu'elle a été né- 

 gligée. 



» Une autre modification que j'ai apportée dans le mode opératoire 

 usité, c'est que j'ai fait l'opération en deux temps. Dans une première ten- 

 tative, j'ai réuni la division la plus profonde, celle de la cloison vagino-rec- 

 tale déchirée dans une longueur de plus de 3 centimètres. Trois points 

 de suture ont suffi pour cela, et le succès a été complet. 



» Une seconde opération a été pratiquée au bout d'un mois. Cinq points 

 de suture m'ont permis de faire une réunion parfaite du périnée complè- 

 tement rompu. On distingue à peine la cicatrice linéaire qui maintient rap- 

 prochés l'un et l'autre côté de la déchirure. 



