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» Une des grandes difficultés de la périnéoraphie est d'obtenir à la fois la 

 réunion de la cloison recto-vaginale et du périnée. C'est à la base de l'éperon 

 de la cloison que persiste l'orifice fistuleux dans les succès partiels. En fai- 

 sant l'opération en deux temps, il est plus facile d'en surveiller les suites, 

 d'enlever les points de suture sans tiraillements dangereux pour le succès de 

 la réunion, et de limiter les phénomènes inflammatoires. 



» En résumé, je crois préférable la suture entrecoupée pour opérer la pé- 

 rinéorapbie. Cette suture est d'ailleurs d'un usage général dans la restaura- 

 tion d'autres organes à l'aide de lambeaux autoplastiques. De plus, je crois 

 utile dans les divisions très-profondes du périnée de faire l'opération en 

 deux temps. » 



chirurgie. — Nouvelle méthode opératoire delà cataracte par débridement ; 



par M. Tavignot. 



(Commissaires, MM. Velpeau, Jobert [de Lamballe].) 



L'auteur ayant décrit avec détail dans un journal de médecine [Gazette 

 médicale, année 1 8 5o) l'opération sur laquelle il appelle aujourd'hui de nou- 

 veau l'attention , nous nous bornerons à extraire de son Mémoire le passage 

 suivant dans lequel il indique les cas où ce procédé opératoire lui paraît 

 devoir être préféré. 



« L'opération du débridement, telle que nous la comprenons et telle que 

 nous l'avons exécutée, pourra sans doute, dans la suite, recevoir une exten- 

 sion plus grande ; jusqu'à présent nous n'y avons eu recours que dans les cas 

 de cataractes lenticulaires molles ou demi-molles existant sur des sujets 

 plus ou moins avancés en âge. Or on sait que cette espèce de cataracte se 

 prête assez mal à l'abaissement, et que le broiement qu'il faut alors souvent 

 improviser pour achever l'opération , n'est pas pratiqué dans des condi- 

 tions très-favorables; ce qui s'explique assez par l'âge du sujet, par la réac- 

 tion qu'amènent le plus souvent les manœuvres de l'aiguille qui a traversé 

 la sclérotique, enfin par la quantité même des matériaux soumis en même 

 temps à l'absorption. Je pense avec M.Sichelqne, dans les cas de cataractes 

 molles ou demi-molles, l'extraction est, en thèse générale, préférable à l'a- 

 baissement et au broiement ; il reste à savoir maintenant si ce que nous 

 appelons la métbode par débridement n'est pas elle-même préférable à l'ex- 

 traction dans le cas particulier qui nous occupe. Je l'ai cru et le crois en- 

 core ; ce n'est même plus pour moi une simple croyance, c'est une conviction 



