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rents s'étaient inquiétés. L'hypertroptiie resterait inexpliquée sans rensei- 

 gnement étiologique. C'est une lacune à combler qui appelle l'attention 

 des observateurs. 



» 2°. L'épaisse couche de tartre enveloppant les dents de la mâchoire 

 inférieure, et venant préserver la langue de toute action mécanique irri- 

 tante et ulcéreuse, est une disposition fort remarquable, et il faudrait, dans 

 de pareils cas, ne pas s'opposer à cette espèce d'encroûtement calcaire qui, 

 non-seulement prévint les dilacérations de la langue, mais soutint les dents 

 et les empêcha de s'incliner horizontalement et de s'ébranler, comme on le 

 constate si fréquemment. -''' >Vvr«\ t. >v\v , i^h» v^ ■■ ' 7 



» 3°. La déviation permanente du maxillaire inférieur portée à 3 centi- 

 mètres au moins d'écartement, si l'on tient compte du croisement normal 

 des incisives, montre combien il importe de remédier de bonne heure à ces 

 hypertrophies compliquées de procidence linguale dont les inconvénients et 

 les dangers ne sont pas complètement immédiats, puisque des déformations 

 consécutives peuvent en résulter, et compromettre pour longtemps l'inté- 

 grité si importante des formes et des fonctions de la bouche. 



» 4°- L'excision, dans les cas d'hypertrophie simple, est le procédé opé- 

 ratoire le plus favorable, et ne saurait, sous aucun rapport, être comparée à 

 la ligature qui entraîne de véritables dangers de suffocation par la tuméfac- 

 tion quelquefois très-considérable des parties étranglées, détermine une 

 suppuration prolongée, et offre beaucoup moins de chances d'une réunion 

 régulière. 



» L'excision est prompte et peut être suivie d'une guérison complète en 

 peu de jours; nous recommandons notre procédé comme le plus suret le 

 plus facile. 



» 5°. La réunion des deux lambeaux réclame la suture enchevillée, et nous 

 conseillons de recourir à de petites plaques d'ivoire arrondies de i centimè- 

 tre environ de hauteur sur i de longueur, percées de deux ouvertures pour 

 le passage d'un double fil que l'on serre et fixe de chaque côté. C'est le 

 meilleur moyen d'obtenir l'affrontement complet des lambeaux pendant un 

 temps assez long pour la consolidation de la plaie. Les ligatures simples 

 coupent trop rapidement les tissus et exposent à laisser une langue bifide, 

 accident dont nous avons été témoin. 



» 6°. L'élévation de l'appareil hyoïdien par suite de la procidence lin- 

 guale, disparaît avec la cause qui l'a produite ; mais il n'en est pas de même 

 de la déviation permanente du segment antérieur de la mâchoire. L'art doit 

 intervenir, et la fronde élastique dont nous avons conseillé l'emploi, nous 



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