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» L'incision et la cautérisation immédiate du nerf peuvent produire des 

 effets très-remarquables, suivant qu'il sera cautérisé superficiellement ou 

 détruit par le feu. Dans le premier cas, la sensibilité et le mouvement se- 

 ront conservés, et dans le second ils seront abolis. 



» La cautérisation superficielle du nerf convient, parce qu'elle permet de 

 conserver les fonctions du nerf, tout en anéantissant la névralgie. 



» Toutefois, l'action directe du fer rouge sur le nerf, après avoir mis 

 celui-ci à découvert par une simple incision, ne me paraît pas devoir rem- 

 plir les intentions du chirurgien lorsqu'il s'agit d'une névralgie violente et 

 étendue à une grande surface, et ce n'est pas trop, en de semblables cir- 

 constances, de comprendre tout à la fois les parties molles, le tronc du 

 nerf et même les rameaux dans une section suivie de la cautérisation im- 

 médiate des surfaces saignantes et nerveuses. 



» Je propose donc d'attaquer le nerf malade par le point le moins dan- 

 gereux et le plus accessible à l'instrument. 



» Le fer et le feu -conviennent lorsque la douleur permanente, qui s'ir- 

 radie sur une grande surface en se prolongeant jusqu'aux racines et à la 

 partie tuméfiée du nerf, n'a pu être détruite par aucun moyen. 



» Lorsqu'il s'agit des nerfs de la face, autant que possible il convient de 

 les mettre à découvert par la muqueuse buccale, afin d'éviter toute trace de 

 cicatrice apparente; ainsi les nerfs mentonnier, sous-orbitaire, buccal, 

 peuvent être attaqués par la bouche, à l'aide d'une incision qui comprend 

 à la fois tous les tissus et le cordon nerveux lui-même, ou bien par une 

 dissection successive des diverses couches qui le recouvrent. Le premier 

 mode opératoire est sans aucun doute préférable, parce que la douleur de 

 la section du nerf se confond avec celle des autres tissus. Toutefois, lors- 

 qu'une semblable opération est pratiquée, il faut donner une étendue 

 assez considérable à la plaie pour pouvoir appliquer le fer rouge sans 

 difficulté. 



» Après la section et la cautérisation, toute sensibilité et tout mouvement 

 sont anéantis dans les parties où le nerf va se distribuer. Les malades ne 

 peuvent apprécierai la température ni le mode d'action des aliments; ils 

 ressentent comme un poids dans les parties molles, et on s'aperçoit d'un 

 relâchement et d'un affaissement réel dans l'organe qui a perdu en partie 

 la sensibilité et le mouvement. 



» Il n'en est pas de la cautérisation des bouts du nerf comme de la divi- 

 sion simple, qui permet au mouvement et à la sensibilité de se rétablir. On 

 sait que les branches nerveuses, divisées et mises en contact, permettent 



