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 dant ils datent de plus de vingt ans; durant dix années consécutives ils 

 se sont produits au grand jour, devant des centaines d'élèves, à notre 

 clinique du Val-de-Grâce. 



» On objecte encore au traitement par la glace, que l'inflammation étant 

 nécessaire à la guérison des plaies, il ne faut pas s'opposer à son dévelop- 

 pement. Pour être dans le vrai il faudrait dire : l'inflammation modérée, 

 contenue, dégagée de ses fréquents écarts. Avec cette réserve et sous ce bé- 

 néfice, nous sommes parfaitement d'accord. Le précepte ainsi modifié, nous 

 l'acceptons comme une vérité élémentaire, incontestable. C'est pour n'a- 

 voir pas toujours respecté l'inflammation modérée que la méthode réfrigé- 

 rante a eu des mécomptes et tant de détracteurs. 



» La difficulté, le nœud gordien, c'était de trouver un moyen infaillible 

 de n'agir que sur la portion nuisible, sur l'excédant du calorique acciden- 

 tellement développé. Ce problème, nous l'avons complètement résolu. Ce 

 qui est nécessaire à la cicatrisation, à la réunisn des plaies par première 

 intention, c'est l'inflammation au premier degré, appelée inflammation 

 adhésive, par suite de la sécrétion d'une lymphe coagulable d'une matière 

 fibro-albumineuse plastique, qui exsude de tous les points dès que se pro- 

 duit un travail phlegmasique modéré. Quand l'inflammation cesse d'être 

 modérée, quand surtout elle éclate avec violence, comme dans la hernie 

 étranglée, les accidents se succèdent d'autant plus rapidement que la lutte 

 est plus vive; il faujt se hâter d'agir. Heureusement nous possédons 

 un moyen simple et infaillible d'éviter les risques du traitement par 

 le froid et de n'en conserver que les bienfaits. Ce précieux critérium nous 

 est fourni par le malade lui-même. 



» Notons bien que le contact du froid sur une partie phlogosée est 

 agréable et soulage. Il modère l'activité du foyer morbide, générateur du 

 calorique en excès; excès de calorique qui, d'effet ou produit, devient cause 

 et réagit d'une manière fâcheuse, en exaltant soit l'action de décomposition 

 organochimique, comme le pensent les physiciens, soit l'innervation et l'af- 

 flux du sang, selon l'opinion des physiologistes, soit les deux à la fois, ce 

 qui est assez probable. Cette bienfaisante sensation du froid persiste tant 

 qu'il y a du feu à éteindre; c'est pourquoi il faut toujours graduer l'action 

 du froid sur l'intensité du foyer. On commence par appliquer sur la partie 

 enflammée une simple compresse trempée de temps en temps dans une 

 eau dont la température doit être graduellement abaissée. On dépose 

 ensuite sur la compresse laissée en place,' des morceaux de glace en nombre 

 et en grosseur variables, selon le degré désiré de réfrigération. 



