( 96o ) 



» Si cela ne suffit pas, si la glace ne produit qu'un médiocre soulagement 

 sans anéantir un profond sentiment de brûlure, si, selon l'expression de 

 quelques malades, la glace semble se réchauffer, c'est que son action est 

 insuffisante. Il faut l'augmenter par un mélange de sel marin et de glace 

 pilée. A l'aide de ce réfrigérant, nous obtenons i4 degrés; on sait que le 

 froid peut même descendre à 20°, 55, en mêlant à deux parties de glace 

 pilée une partie de sel. 



» Maintenant, pour graduer les moyens d'action sans risquer de faire 

 fausse route, rien de plus aisé. Tant que les réfrigérants feront éprouver au 

 malade un sentiment de bien-être, persistez. Dès qu'ils cesseront d'être bienfai- 

 sants, ce que le patient reconnaît aisément à une impression de froid et d'humi- 

 dité désagréable, analogue à celle qu'on ressentirait en état de santé, suppri- 

 mez-les. Seuls les malades sont juges du degré convenable du froid et de sa 

 durée. Leurs sensations sont leurs guides, et ces guides-là ne trompent jamais. 

 Seulement il faut être en garde contre une reconnaissance exagérée. Les bien- 

 faits du froid engagent souvent à en faire abus. Il doit être gradué dans son 

 action, ne dépasser jamais les limites voulues afin de le supprimer douce- 

 ment dès qu'à la chaleur phlegmoneuse, locale, succède un certain senti- 

 ment de refroidissement. Ce signe, nous le répétons, est un avertissement 

 dont il faut tenir bien compte. 



» La glace n'est pas seulement l'arme la plus puissante pour combattre 

 l'inflammation traumatique, elle présente en outre cet immense avantage 

 de ne pas affaiblir comme les saignées. Ses saignées, à elle, sont des sous- 

 tractions continues et jusqu'à épuisement du calorique en excès. 



« Le malade conserve toutes ses forces, l'économie toutes ses ressources 

 pour faire face aux frais de la maladie, sans compter que les frais de la ma- 

 ladie sont bien moins considérables par le traitement réfrigérant que par 

 tout autre, attendu qu'il resserre considérablement le cercle inflammatoire. 

 Que de lois les chirurgiens n'ont-ils pas à déplorer la perte de malades con- 

 duits jusqu'à la convalescence, touchant au terme de la guérison, parce 

 qu'épuisés par des saignées, ils n'ont pu vivre assez longtemps sur leur 

 propre fonds et suffire à des suppurations qui cependant allaient cesser. 



» Effets de la glace sur les hernies étranglées. — Les effets de la glace 

 sur une hernie étranglée sont : le refoulement des liquides, la sédation de 

 la douleur, la condensation des gaz contenus dans l'intestin , l'affaissement 

 de la tumeur, l'enrayement des accidents inflammatoires et surtout de la pé- 

 ritonite si souvent mortelle. La glace ne donnât-elle que ce dernier résultat, 

 un temps d'arrêt dans la marche si rapide des accidents afin de permettre 



