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de la plaie de l'articulation. Aucun accident toutefois ne me paraît à craindre 

 lorsque la plaie articulaire est fermée au moment où le corps étranger est 

 retiré de son nouveau domicile. 



» Les tentatives d'extraction peuvent, par les efforts qu'elles nécessitent, 

 déterminer des accidents redoutables, et il est indispensable, pour les éviter, 

 de faire une ouverture extérieure assez large pour retirer le corps étranger 

 sans effort ; la suture entortillée et la compression latérale deviennent in- 

 dispensables pour obtenir l'agglutination des parois de la cavité acciden- 

 telle dans laquelle le corps étranger a été placé avant son extraction défi- 

 nitive. 



» Tous les corps étrangers peuvent être détruits par l'action du bistouri 

 porté sur eux en différents sens, et de manière aies diviser en parcelles et 

 en petits morceaux; cette opération, que je désigne, pour abréger, parle 

 nom de hioiement, peut être exécutée lorsque le corps étranger est avec ou 

 sans pédicule; le broiement s'exécute avec un long bistouri à lame étroite 

 et forte ; le bistouri doit être plongé à trois ou quatre pouces de l'articula- 

 tion afin d'atteindre le corps étranger qu'il broie sur place en différents 

 sens, lorsqu'il est sans pédicide. 



» I^s corps durs, osléo-cartilagineux et mobiles, doivent être retirés de 

 l'articulation par une incision préalablement faite à celle-ci, et ce n'est que 

 plus tard, et après l'avoir fixé en dehors de la capsule àl'aide de l'instriunent 

 que je désigne sous le nom de liident, que le broiemeiit doit être opéré par 

 une nouvelle piqûre faite aux téguments. 



» Le trident est introduit au travers des tissus par un mouvement de vrille 

 exécuté avec les doigts, jusqu'à ce qu'il atteigne le corps étranger qui se 

 trouve alors traversé par lui, ou entamé, et comprimé contre les parties 

 sous-jacentes. 



» Le broiement est suivi d'une tuméfaction produite par de la synovie, 

 du sang et de la sérosité venant du corps étranger. Le corps étranger broyé, 

 fibreux, cartilagineux, ou ostéo-cartilagineux, se résorbe inévitablement : 

 c'est ce qu'une de nos observations démontre d'une manière péremptoire; 

 le broiement est exempt de tout accident. 



» Le corps étranger broyé, et abandonné aux forces absorbantes, finit 

 par disparaître en un temps plus ou moins long, deux mois, cinq mois, 

 huit mois. 



» On peut établir comme un fait la disparition du corps étranger, 

 quelle que soit sa consistance, pourvu que, désorganisé, il soit changé de 

 lieu; ce déplacement est surtout important lorsqu'il s'agit d'un corps étran- 



