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 agitation légère, de la loquacité, des paroles incohérentes, des hallucina- 

 tions, accompagnent souvent le premier degré de l'anesthésie, et indiquent 

 que le mouchoir doit être enlevé, loin d'être maintenu, comme on le fait. 

 — Le moment est venu de redoubler d'attention du côté du pouls, du cœur 

 et des actes respiratoires. S'il y a ralentissement manifeste, si les effets de 

 l'inhalation se continuent, s'ils augmentent même, si l'on est arrivé invo- 

 lontairement au deuxième degré, à la résolution générale, on mettra en 

 œuvre immédiatement quelques-uns des moyens qui seront indiqués pour 

 rétrograderai! plus vite jusqu'au premier degré de l'anesthésie. —S'il sur- 

 vient des spasmes du larynx, une toux répétée, de l'écume à la bouche, une 

 dépression notable du pouls, de la gène respiratoire marquée, quelque indice 

 d'imminence syncopale ou de congestion cérébrale, on suspendra à l'instant 

 les inhalations. — Dès que le malade perd ou va perdre la conscience de ses 

 actes, il survient parfois un peu d'agitation. Si elle est légère, si rien n'in- 

 dique un danger, il faut résister : quelques secondes suffiront; mais si l'agi- 

 tation est extrême, si la face est congestionnée avec écume à la bouche, à 

 plus forte raison si le malade dit : J'étouffe! il faut ôter de suite le mouchoir, 

 respecter cet avertissement de l'organisme et ne pas lutter. — Quand l'opé- 

 ration doit durer longtemps, les inhalations seront données avec intermit- 

 tence, suspendues et reprises dès que le malade, par un léger gémissement, 

 annonce le retour de ses perceptions. Cette pratique est aussi celle d'un 

 éminent professeur, M. Velpeau. 



» Après. — Quand tout s'est passé naturellement, il n'y a rien à faire, le 

 malade revient promptement à lui. Mais lorsque la saturation du système 

 nerveux par le chloroforme a été portée à ses limites extrêmes, quand il y 

 a imminence de mort, il faut, sans perdre un seul instant, user de toutes les 

 ressources de l'art. 



» Chasser l'atmosphère chloroformique par la brusque irruption de l'air 

 d'une fenêtre ouverte ; placer le malade horizontalement sur le dos pour 

 rétablir plus facilement la circulation : M. Nélaton conseille même de 

 mettre la tète en bas, et M. le professeur Piorry fait soulever les quatre 

 membres pour faire refluer le sang vers le cœur; enlever l'écume de la 

 bouche, qui pourrait obstruer l'entrée de l'air; introduire le doigt au fond 

 de la gorge pour la stimuler, à l'exemple de M. Chassaignac; provoquer 

 une respiration artificielle par la compression alternative des parois thora- 

 ciques et abdominales; jeter à la face des verres pleins d'eau froide sous 

 forme de douches brusques; insuffler l'air à l'aide d'une pompe à asphyxie, 

 et, à défaut, de bouche à bouche, à l'imitation de M. Ricord; ingurgiter 



