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» 3°. La propagation de l'ostéo-myélite d'une section de membre à celle 

 qui est immédiatement au r dessiis, s'effectue par la perforation du cartilage, 

 l'envahissement de la synoviale, et par la rupture du cul-de-sac supérieur 

 de celle-ci. 



» 4°- Les perforations cartilagineuses dans l'ostéo-myélite diffèrent beau- 

 coup les unes des autres, suivant qu'on les examine dans les cartilages épi- 

 physaires ou dans les cartilages diarthrodiaux : dans les premiers, la perfo- 

 ration est de forme canaliculaire ; dans les autres, elle ressemble à des trous 

 faits à l'emporte- pièce. 



» 5°. L'ostéo-myélite s'accompagne toujours d'arthrite purulente : les 

 articulations sont généralement envahies de bas en haut, c'est-à-dire sur 

 le trajet ascendant du membre. 



» 6°. L'arthrite purulente causée par l'ostéo-myélite ne se déclare presque 

 jamais avant le douzième jour de la maladie. 



» Les conclusions suivantes sont relatives au diagnostic. 



» i°. La circonstance d'un œdème dur et douloureux qui s'arrête par 

 une coupe abrupte sur le trajet d'un membre, est un caractère pathogno- 

 monique de la maladie. 



» 2°. Le pus sous-aponévrotique dans l'ostéo-myélite est constamment 

 mélangé de globules huileux. 



» 3°. Les caractères différentiels de l'ostéo-myélite et de l'abcès sous- 

 périostique sont les suivants : 



» A. Dans l'abcès sous-périostique, la fluctuation précède l'empâtement; 

 dans l'ostéo-myélite, c«est tout le contraire; • 



» B. L'œdème douloureux qui accompagne l'ostéo-myélite se termine 

 brusquement par un rebord saillant et dur, juste à la hauteur où l'os cesse 

 d'être malade ; 



» C. L'ostéo-myélite s'accompagne de phlegmon diffus et de périostite 

 suppurative : l'abcès sous-périostique ne détermine ni la suppuration médul- 

 laire de l'os, ni l'infiltration purulente du membre; 



» D. L'ostéo-myélite se propage d'un os à un autre par une marche 

 ascendante sous la racine des membres, l'abcès sous-périostique aigu reste 

 généralement confiné dans la section du membre sur laquelle il est apparu. 



» 4°- Les caractères différentiels de l'ostéo-myélite et du phlegmon dif- 

 fus sont : i° la nature de l'œdème; a° la présence des globules huileux 

 dans le pus. 



» Voici enfin les conclusions relatives au traitement. 



» i°. Dans l'ostéo-myélite, les incisions doivent être employées dans un 



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