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mis en évidence par M. Flourens, dont les expériences ont fait con- 

 naître la marche successive et progressive du chloroforme allant des 

 lohes cérébraux au cervelet, à la moitié postérieure et aux racines sensi 

 tives de la moelle épinière, puis à la moitié antérieure et aux racines mo- 

 trices de cette même moelle, et finalement à la moelle allongée et au nœud 

 vital. Ainsi, l'animal soumis au chloroforme perd d'abord l'intelligence et 

 l'équilibre de ses mouvements ; il perd ensuite le sentiment, puis le mou- 

 vement. A ce moment suprême, chassée de proche en proche, la vie se con- 

 centre dans la moelle allongée; seule, celle-ci survit dans son action, et 

 l'animal périrait bientôt, car, ajoute M. Flourens, le chloroforme qui ôte 

 la douleur ôte aussi la vie. 



» La plupart des chirurgiens admettent comme vrais ces résultats, 

 mais admettent en même temps des cas exceptionnels; ainsi ils ont 

 cité des faits de mort par sidération, alors même que d'action du chlo- 

 roforme n'avait pas, suivant eux, dépassé l'abolition du sentiment. Mais, 

 ainsi que je le prouve dans mon Mémoire en discutant les faits apportés en 

 preuve de cette assertion, la sidération n'est rien moins que démontrée; la 

 mort à eu lieu parce que l'inhalation a été portée à ses limites extrêmes, 

 et nous sommes fondé plus que jamais à dire que dans l'anesthésie il ne 

 faut jamais dépasser, avec intention, la limite de la perte de la sensibilité 

 cutanée. 



» Voici comment nous avons formulé les principes d'une réglementation 

 dont nous avons, dans une autre occasion, indiqué les bases. 



» Les soins que demande la chloroformisation se rangent sous trois caté- 

 gories : 



» 4vant. Contre-indications. — Explorer à fond la constitution du ma- 

 lade ; ausculter le cœur et les poumons pour s'assurer qu'il n'existe pas de 

 lésions organiques qui seraient une contre-indication. Tels sont l'asthme, 

 les anévrismes, la phthisie pulmonaire, même peu avancée, la chlo- 

 rose, l'anémie, la pyoémie, la chorée, la prédisposition aux congestions 

 cérébrales, etc. Le malade devra être calme d'esprit; il faut non-seulement 

 qu'il ne craigne pas l'anesthésie, mais, s'il se peut, qu'il la désire, et 

 qu'il ait à cet égard une entière confiance dans son médecin. S'il manifeste 

 une vive appréhension; à plus forte raison, s'il éprouve de sinistres pressen- 

 timents, on doit refuser obstinément la chloroformisation. De tous temps, 

 des malades sont morts d'épuisements nerveux, sidérés en quelquesorte soit 

 par la frayeur, soit par la douleur, avant, pendant ou peu d'instants après 

 l'opération; il ne faut pas oublier que tous les cas de mort, provenant de 



il. 



