( '8. ) 



chirurgie. — De l'indication de la quantité de sang qu'on peut verser 

 par la saignée artérielle, dans les plaies de tête ; par M. le D r Deleau, 

 jeune. (Extrait.) 



(Commissaires, MM. Roux, Andral, Velpeau.) 



« Quatre observations faites dans l'espace de quelques mois, sur des indi- 

 vidus d'âge et de sexe différents, m'avaient conduit à conclure que, dans 

 les plaies de tète, où il est d'une grande importance de maîtriser toute réac- 

 tion, on ne peut mieux atteindre ce but que par la saignée artérielle. De 

 plus, j'avais reconnu que l'on juge très-bien des effets de cette saignée par 

 la couleur pâle du tissu de la langue, des gencives et du pharynx, de sorte 

 que, jusqu'à l'apparition de ces signes, on peut laisser couler le sang sans 

 s'inquiéter de la quantité. 



» Les observations auxquelles je viens de faire allusion sont les suivantes : 



» Premier/ait. — Un ancien militaire retraité, homme fort et vigoureux, 

 tomba à la renverse dans l'escalier très-roide qui conduisait à sa cave, et 

 l'occiput vint frapper l'angle d'une pierre; le coup fut si violent, qu'il y eut 

 perte de connaissance. Le cuir chevelu contusionné fut, en peu d'instants, 

 fortement engorgé. Je vis le blessé une heure après sa chute ; il avait repris 

 connaissance : une large saignée du bras fut pratiquée. Le lendemain, la 

 la réaction était intense; j'en fis une seconde. Le troisième jour, l'applica- 

 tion de trente sangsues n'empêcha pas, non-seulement la continuation d'une 

 fièvre violente, mais encore l'apparition de symptômes cérébraux alarmants. 

 Bien que répondant encore aux questions qu'on lui adressait , le malade 

 était pris d'hallucinations et d'autres symptômes qui indiquaient une inflam- 

 mation des méninges, que ne maîtrisèrent nullement de nouvelles saignées, 

 jointes à des laxatifs et autres agents thérapeutiques prescrits en pareils cas. 



» Le sixième jour, à l'aide d'un bistouri convexe, je fis une longue inci- 

 sion sur tout le cuir chevelu contusionné, et je coupai l'artère occipitale. 

 Enfin, cette dernière évacuation de sang artériel produisit, non une syncope, 

 la réaction était trop grande, mais une défaillance. Le blessé fut sauvé. La 

 convalescence fut longue , parce que le traitement actif avait été employé 

 tardivement. 



» A cette époque, je n'inspectais pas encore les membranes muqueuses 

 pour me rendre compte de la quantité de sang versé. Je crus avoir opéré 

 une belle cure ; c'était une erreur ! 



» Deuxième fait. — Un enfant de douze à treize ans fut atteint d'un coup 

 de pied de cheval à la partie latérale et un peu supérieure du coronal ; il en 



