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diatement en arrière de son apophyse articulaire gauche. Cette perte de 

 substance porte sur l'arc latéral de la vertèbre ; le tissu osseux est nécrosé, 

 très-friable; cette altération se prolonge à a centimètres en arrière de la 

 solution de continuité. 



» L'arc de la troisième vertèbre cervicale est presque entièrement détruit 

 du côté gauche, il en reste à peine i ^ centimètre. L'apophyse articulaire a 

 disparu. Le tissu osseux y présente les mêmes altérations que sur l'axis ; 

 cette altération se prolonge sur l'apophyse épineuse. En avant, le col de l'a- 

 pophyse transverse et le pédicule qui la supporte sont également altérés, le 

 trou de conjugaison n'existe plus. 



» La quatrième vertèbre cervicale n'a pas de solution de continuité. L'a- 

 pophyse articulaire n'a pas de périoste. L'articulation de la quatrième avec 

 la cinquième est altérée; il n'y a pas de cartilages. La facette articulaire de 

 la cinquième vertèbre cervicale est érodée, son articulation avec la sixième 

 est envahie. Ces diverses lésions circonscrivent une excavation dont les 

 méninges forment le fond; ces membranes sont épaissies, noirâtres et bai- 

 gnées de pus; la moelle a sa couleur normale. Du côté droit, l'axis seul est 

 fracturé, la solution de continuité a lieu à la partie la plus postérieure de 

 l'apophyse articulaire ; elle comprend 3 ou 4 millimètres de la surface arti- 

 culaire. L'atlas et ses articulations sont sains. 



» Nous voyons sur notre malade deux compressions partielles, exercées 

 à des hauteurs différentes et avec des résultats entièrement dissemblables. 

 C'est là, je crois, un exemple unique de deux compressions partielles sur 

 le même malade. Il n'est pas besoin de rappeler que, d'abord, la compres- 

 sion du cordon de la moelle épinière a produit la paralysie du bras, qui a 

 cessé après l'évacuation du pus. On voit donc la paralysie directe se pro- 

 duire sans que le membre du côté opposé eût offert le moindre change- 

 ment dans la sensibilité et la myotilité. Il n'est pas commun de voir des 

 lésions de ce genre, et des exemples de paralysies directes, sans doute, parce 

 qu'il est très-rare que l'altération ou la compression se borne à un point 

 limité de la moelle épinière; et voilà pourquoi la paralysie est si rarement 

 directe. Toutefois, la paralysie directe est parfaitement en rapport avec les 

 connaissances anatomiques. 



» Ce n'est pas la première fois que nous voyons la moelle épinière com- 

 primée par du pus, sans danger pour son organisation intime. Plusieurs 

 lois j'ai observé des paralysies mécaniques , si l'on peut s'exprimer ainsi, 

 déterminées par la compression de cet organe, par ce liquide. Ce cordon 

 nerveux a été comprimé par du pus pendant six mois, chez un jeune homme 



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