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chirurgie. — Ablation totale de la mâchoire inférieure pour un cancer de 

 cet os; par M. Maisonneuve. 



(Commissaires, MM. Roux, Velpeau, Lallemand.) 



Cette opération, qui n'avait pas encore été pratiquée en France, a été 

 exécutée en deux fois, une moitié seulement de l'os ayant été d'abord atteinte 

 par l'affection carcinomateuse. L'ablation de la portion gauche fut prati- 

 quée le 17 juillet i85i. L'opération dura moins de dix minutes; la malade 

 ayant été préalablement soumise à l'inhalation du chloroforme. M. Lebert, 

 à qui la pièce anatomique fut confiée, y reconnut une affection cancéreuse 

 de l'os, du genre dit cancer en aiguilles. Le microscope y démontra l'exis- 

 tence de nombreuses cellules spécifiques, ainsi que le montre un dessin fait 

 par M. Leveillé. 



Aucun accident sérieux ne vint troubler la guérison, et lorsque, le 24 sep- 

 tembre, la malade sortit de l'hôpital, il ne restait d'autres traces de l'opéra- 

 tion qu'une cicatrice linéaire sur le trajet des incisions. Le canal de Stenon 

 et le nerf facial avaient été ménagés dans l'opération, de sorte qu'il n'y eut 

 ni fistule ni paralysie, le visage même avait conservé une régularité parfaite. 



Quinze mois se passèrent sans que la guérison se démentît ; mais alors la 

 partie conservée de l'os commença à se tuméfier; des douleurs lancinantes, 

 semblables à celles qui avaient amené la maladie du côté gauche, se mani- 

 festèrent du côté droit. L'état devint tel, que la malade dut se déterminer 

 à subir une seconde opération qui fut pratiquée le 3i octobre et consista 

 dans l'ablation de toute la partie restante du maxillaire. 



« Après une pareille mutilation, dit M. Maisonneuve, il était à craindre 

 que la langue, privée de son point d'appui antérieur, ne fût entraînée en 

 arrière, que la déglutition surtout ne fût gravement compromise, et que le 

 visage ne restât considérablement déformé. Il n'en fut rien.... 



» Aujourd'hui, dix-septième jour après l'opération, la malade est parfaite- 

 ment guérie : son visage ne présente aucune déformation, comme on peut 

 le voir sur le portrait au daguerréotype que j'envoie et qui est fait aujour- 

 d'hui même. La parole est parfaitement libre, et la malade peut manger faci- 

 lement, non-seulement des aliments liquides, mais delà viande hachée, du 

 pain, des œufs et toutes sortes d'aliments faciles à triturer. Cette tritura- 

 tion s'opère au moyen de la langue, qui presse les aliments contre la voûte 

 palatine. » 



