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que sa concavité embrasse le muscle à peu de distance de son épanouisse- 

 ment aponévrotique. Un fil de soie écrue est alors introduit dans le chas 

 du crochet, puis le crochet est lui-même ramené vers l'opérateur, de ma- 

 nière à placer, définitivement, la ligature sous le muscle. A l'aide d'un dou- 

 ble enroulement de l'un des chefs sur l'autre, on obtient un nœud simple, 

 mais très-résistant. Il ne reste plus qu'à serrer ce nœud, et à couper ras 

 l'un des chefs de la ligature pour terminer l'opération. L'autre chef, dirigé 

 vers l'un des angles correspondants de l'œil, est fixé sur un point de la cir- 

 conférence de l'orbite. 



» Le premier effet de cette ligature a été de rendre plus centrales les 

 fibres latérales du muscle, et par suite d'amener le raccourcissement de cet 

 organe. Le second effet de cette ligature est de provoquer le développe- 

 ment d'une inflammation adhésive, qui non-seulement rende définitive la 

 juxtaposition anormale des fibres musculaires, mais qui puisse, en outre, 

 établir des adhérences entre le muscle et la sclérotique sous-jacente. 



» La ligature n'étant pas destinée à produire la section du muscle, elle 

 ne doit être, par conséquent, que temporaire. Vers la fin du deuxième ou 

 le commencement du troisième jour, on peut aisément l'enlever à l'aide 

 d'une légère traction exercée méthodiquement sur le chef qui persiste. 



» Ce premier procédé de la nouvelle méthode ne saurait remplir, dans 

 tous les cas, le but que nous nous sommes proposé : il ne convient qu'aux 

 déviations du globe de l'œil; les strabismes très-prononcés seraient, sans 

 doute, réfractaires à son action. C'est, du moins, l'idée que nous avons eue 

 en imaginant une manière de faire plus efficace. 



» Deuxième procédé. Le crochet étant glissé sous le muscle, comme 

 dans le cas précédent, pour le soulever le plus possible, la ligature est passée, 

 non plus sous le muscle, mais bien sous le crochet, de manière à embrasser 

 l'anse musculaire soulevée dans une étendue plus ou moins grande. 



» Avant d'aller plus loin, il importe de s'assurer, par une constriction 

 momentanée, si le globe oculaire est ramené, d'une manière parfaite, à sa 

 position normale. Pour acquérir la preuve expérimentale que l'on a produit, 

 par la ligature, le degré voulu de raccourcissement, on doit procéder, pen- 

 dant l'opération, de la manière suivante : 



» La ligature une fois passée au-dessous du crochet, on glisse dans l'anse 

 qu'elle forme un second fil de couleur différente, autant que possible; puis 

 on opère la constriction de la ligature proprement dite, mais en ayant soin 

 de ne faire qu'un nœud, et de ne composer ce nœud que d'un seul enrou- 

 lement. On retire l'érigne, on dégage le crochet ; et l'œil étant abandonné 



