( io 7 8 ) 



sous-clavière à son passage au milieu du plexus nerveux. A la base du 

 triangle sus-claviculaire, existait une tumeur du volume des deux poings, 

 au centre de laquelle on voyait une plaie de il\ millimètres de long sur 

 9 millimètres de large ; c'est par là que se renouvelaient les hémorragies. 

 La main appliquée sur cette tumeur y percevait des battements isochrones à 

 ceux du cœur, accompagnés d'un bruit de soufflet facile à constater à l'aide 

 du stéthoscope. 



» 11 était évident que la compression était impuissante; la ligature de la 

 sous-clavière en dehors des scalènes était impossible à cause du volume de 

 la tumeur; pour aller lier en dedans, il eût fallu pénétrer jusqu'au sommet 

 de la poitrine, à une profondeur où la vue ne peut que difficilement 

 atteindre pour guider l'opérateur; la galvano-puncture ne pouvait être 

 tentée, parce que le cours du sang ne pouvait être suspendu par une com- 

 pression exercée au-dessus de la tumeur. Les expériences faites par le 

 D r Pravaz, pour obtenir la coagulation du sang par le perchlorure de fer, 

 n'étaient pas encore connues. On ne crut pas devoir proposer la ligature de 

 l'artère au-dessous de l'anévrysme, suivant la méthode de Bras-d'Or, parce 

 que les battements avaient déjà cessé dans l'artère axillaire sans modifier 

 l'état de l'anévrysme. C'est dans cette position désespérée que le D r Bonnet 

 imagina, d'après des observations analogues qui lui étaient propres, d'ap- 

 pliquer sur l'ouverture de la plaie une pâte de chlorure de zinc, suivant le 

 procédé Cauquoin, mais au maximum de concentration, afin de produire 

 des escarres de plus en plus profondes, et d'arriver successivement à coa- 

 guler tout le sang qui arriverait dans le sac anévrysmal. C'est, en effet, à ce 

 résultat remarquable que parvint l'habile chirurgien de Lyon, en creusant 

 les escarres déjà produites, pour étendre plus profondément l'action du 

 caustique. Quatorze jours après le début de ce traitement, j'ai pu constater 

 que tout battement avait complètement cessé dans toute l'étendue de la 

 tumeur. Il survint pourtant encore des hémorragies inquiétantes; mais 

 elles furent arrêtées par de nouvelles applications de caustique, faites matin 

 et soir, et pénétrant jusque dans l'intérieur du sac. 



» Enfin les escarres se sont détachées successivement, sans qu'il survînt 

 aucune hémorragie, et l'on constata que l'artère sous-clavière avait été 

 complètement détruite, l'artère carotide battait seulement très-près de cette 

 vaste cavité. Le malade sortit de l'hôpital parfaitement rétabli, après deux 

 mois et demi de traitement. » 



(Commissaires, MM. Boux, Bayer, Lallemand.) 



