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la lésion artérielle, anévrisme ou piqûre, pour prévenir les hémorragies en 

 retour par les anastomoses. Ce n'est pas tout encore; après avoir placé la 

 tumeur anévrismale entre deux ligatures, on s'est cru obligé à fendre le sac, 

 pour le débarrasser de ses caillots, on le bourra de charpie, d'amadou, de 

 corps absorbants propres à coaguler le sang qui pourrait déborder de quel- 

 que point. Il a fallu beaucoup de temps et d'expérience pour rassurer contre 

 des terreurs exagérées, et pour faire renoncer à ce luxe de moyens dont 

 l'effet le plus certain était précisément de provoquer des suppurations abon- 

 dantes, la destruction des caillots obturateurs, en un mot les hémorragies 

 consécutives qu'on voulait prévenir. Espérons qu'il en sera de même des 

 injections de perchlorure de fer; qu'on en simplifiera tous les jours l'appli- 

 cation, et qu'on réduira dans de justes limites les proportions du styptique. 



» Dans les observations de M. Serre et de M. Niepce, la guérison eût pu 

 être obtenue par la ligature; mais, dans le cas de M. Raoult-Dralongchamps, 

 rapporté par M. Larrey à la Société de Chirurgie (i), la tumeur avait son 

 siège sur l'artère frontale à sa sortie de l'orbite, de sorte qu'il eût été très- 

 difficile d'aller porter une ligature sur l'artère ophthalmique, au-dessous 

 de la voûte orbitaire. Mais la supériorité de l'injection sur tous les autres 

 moyens serait encore bien plus évidente s'il s'agissait d'un anévrisme de 

 l'artère crurale au pli de l'aine, ou de la fin de l'iliaque; auquel cas il faut, 

 pour exécuter l'opération ordinaire, inciser la paroi abdominale, décoller 

 le péritoine, séparer l'artère de la veine, etc. Les difficultés et les dangers 

 ne sont pas moindres quand il s'agit d'anévrismes occupant l'artère axil- 

 laire, la sous-clavière, le tronc brachio-céphalique, le commencement de la 

 carotide, etc. 



» Les succès déjà connus de la méthode Pravas me confirment de plus 

 en plus dans la conviction de sa supériorité par rapport à toutes les autres. 

 Je suis intimement persuadé que l'injection des anévrismes produira, dans 

 le traitement de ces affections, une révolution aussi complète, aussi impor- 

 tante que celle de la lithotritie dans les maladies calculeuses. Les premiers 

 instruments inventés pour broyer la pierre étaient bien compliqués, bien 

 imparfaits, et, pendant longtemps, les succès furent mêlés d'accidents graves 

 et de nombreux revers difficilement dissimulés; mais, aujourd'hui, la litho- 

 tritie ne ressemble plus à ce qu'elle était à ses premiers débuts. Il en sera 

 sans doute un jour de même de la méthode Pravas. » 



(i) Voir le Bulletin général de thérapeutique, x 5 avril 1 853. 



