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tenir pour l'empêcher de fuir sous la pression du fragment supérieur, on 

 agit sur lui avec moins de force. 



» Si ces deux lacs de coaptation sont insuffisants, on en ajoute d'autres 

 en les imbriquant et en empiétant un peu sur les fragments pour les empê- 

 .cher de basculer; on varie le point de la compression, afin d'éviter les écor- 

 chures à la peau. Craint-on que ces liens ne glissent l'un vers l'autre, on les 

 retient par un autre lacs fixé sur eux et s'insérant en arrière ; veut-on sous- 

 traire momentanément l'un des points de la rotule à la compression, on 

 attache un lien, soit au milieu, soit sur l'un des côtés des compresses gra- 

 duées, on fait effort sur lui pour la soulever, et on le fixe au rebord de la 

 boîte. 



» Voilà bien des indications remplies; il y en a d'autres encore. La bas- 

 cule des fragments, leur renversement d'arrière en avant pourraient encore 

 exister à un certain degré; les fragments pourraient ne se pas toucher par 

 leur bord antérieur avec autant de précision que par leur bord postérieur; 

 leur angle interne surtout pourrait n'être pas aussi rigoureusement affronté 

 que l'angle externe, et cela par des raisons anatomiques connues. Pour 

 remplir les indications nouvelles, rien de plus facile. 



» Il suffit d'implanter sur les compresses graduées une série de fortes 

 épingles dont les pointes et les têtes restent saillantes, afin de jeter autour 

 d'elles des anses de gros fil, qu'on entre-croise en tout sens au devant de la 

 rotule. A l'aide de ce petit bandage unissant, on maintient les fragments 

 dans un contact parfait. En effet, ce simple appareil permet de remplir trois 

 indications capitales : i° le rapprochement des fragments; 2 leur refoule- 

 ment pour s'opposer à leur bascule; 3° une traction plus forte sur l'angle 

 interne que sur l'angle externe de ces fragments. 



» De tous les appareils, le meilleur serait incontestablement les doigts 

 qui ont fait la coaptation, s'ils pouvaient fonctionner pendant toute la durée 

 du traitement. A leur défaut, nous croyons notre boîte préférable à tout 

 autre moyen, parce que chacun des trous dont elle est percée peut faire 

 l'office d'un doigt intelligent. Pour entrer dans cette voie plus avant encore, 

 nous avons récemment substitué avec avantage aux lacs de toile des liens de 

 tissu élastique; nous remplaçons ainsi, autant que possible, la puissance 

 contractile des doigts du chirurgien. 



» Dans cette analyse, limitée le plus possible afin de ne pas abuser de la 

 parole que l'Académie veut bien nous accorder, nous ne pouvons, comme 

 dans notre Mémoire, faire ressortir, par un examen comparatif des appa- 

 reils classiques avec celui dont nous nous servons depuis plus de quinze an- 



