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i8. Sur le vivant, les corps trangers ont, non-seulement vaincre 

 cette rsistance passive, mais encore celle trs- active des muscles constric- 

 teurs de la glotte ; 



19 . Il ne faut donc compter sur l'expulsion que de trs-petits corps 

 trangers chez l'homme, et l'on ne peut rien esprer des efforts de la 

 nature, lorsqu'ils ont un certain volume ; 



20 . L'opration de la trachotomie devient donc indispensable peu 

 prs dans tous les cas d'introduction de corps trangers, et ce n'est qu'ex- 

 ceptionnellement qu'on peut s'en dispenser; 



2i. L'opration doit tre faite le plus tt possible, afin d'viter l'in- 

 flammation, tout travail local, et l'asphyxie lente ou rapide; 



22 . L'ouverture des voies ariennes est une opration dlicate qui 

 doit tre faite par une division successive de tous les tissus, et non par 

 une incision qui comprendrait la fois une grande partie ou la totalit des 

 parties molles de la rgion : c'est le moyen d'viter l'hmorragie, Vintro- 

 duction de l'air dans les veines, la lsion du corps thyrode, etc.; 



2?. Ce conduit doit tre aussi largement ouvert que possible, afin 

 que les coqis trangers puissent s'chapper facilement; 



a4. L'on n'est certain de la division del trache que lorsque l'air 

 's'en chappe en produisant un bruit particulier, facile reconnatre pour 

 l'homme habitu ces sortes d'oprations : nous insistons dessein sur ce 

 phnomne auquel Dupuytren n'avait pas assez attach d'importance, puis- 

 que, au rapport de MM. Marx et Brierre de Boismont, cet habile chirurgien 

 n'avait encore pntr que dans cette espce de creux situ au-dessus du 

 sternum, et cependant il croyait tre parvenu dans le conduit de l'air ; 



25. Quand le corps tranger ne s'chappe pas par l'ouverture au 

 moment de l'opration, il convient d'attendre et d'exciter la sensibilit 

 trachale par l'introduction d'un corps, mousse, de manire provoquer la 

 toux et les efforts d'expulsion ; 



26 . La trache doit tre plus largement ouverte lorsqu'un corps 

 susceptible de se gonfler par l'humidit est dj renferm dans ce conduit 

 depuis quelque temps ; 



27 . La runion des lvres de la plaie peut tre obtenue par premire 

 ou par seconde intention ; 



28 . La runion par seconde intention s'obtient par bourgeonne- 

 ments, ce qui exige un temps toujours assez long pour obtenir une gurison 

 complte; 



29 . La runion par premire intention peut tre obtenue par la simple 



