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a Nanmoins je crois avoir russi, par le moyen du systme nerveux 

 diastaltique, claircir, un certain degr, cette grande question de science 

 mdicale. Je crois avoir trac, dans les cas d'pilepsie d'origine inorgani- 

 que, que les motions ou les passions, et les irritations gastrique, entrique, 

 utrine, etc., agissent, les premires d'une manire directe, les secondes 

 d'une manire rflexe ou diastaltique sur les muscles du cou, et y pro- 

 duisent, entre autres effets : i la compression des veines; i" l'occlusion 

 de la glotte; 3 la protrusion et la morsure de la langue, etc. ; tat que je 

 dsigne par le mot trachlisme (de rpxyji^oj le cou). 



Tous ces effets sont manifestes l'il de l'observateur. 



Or, avec la compression des veines, s'associent le teint pourpr de la 

 ligure, l'engorgement de l'encphale, des symptmes crbraux, les 

 vertiges, l'oubli, le petit mal enfin; et, avec l'occlusion plus ou moins par- 

 faite de la glotte, en symptmes spinaux, les convulsions gnrales 

 surtout, phnomnes qui constituent le haut mal. 



Les contractions spasmodiques des muscles du cou, de la glotte, de la 

 langue et de la mchoire infrieure, ne diffrent que par leur sige et par 

 la spcialit et la gravit de leurs effets. Si les contractions sont restreintes 

 au cou, ces effets ne sont, comme je viens de le dire, que des symptmes 

 crbraux; tendues la glotte, il y a occlusion de cet organe, et en mme 

 temps efforts violents de respiration, efforts d'expiration surtout, et tout 

 de suite des convulsions gnrales. 



Cette occlusion de la glotte est-elle essentielle au dveloppement de 

 la convulsion, de cette convulsion qui branle le cerveau, comme nous 

 l'observons dans tous les cas graves de cette maladie? Je le crois. Il se peut 

 qu'il y ait des affections spasmodiques, hystriques, etc., qui aillent 

 mme jusqu'au ttanos. Mais si la glotte n'est pas ferme, il n'y a pas de 

 vraie convulsion. Donc, si l'on pratiquait l'opration de la trachotomie, 

 il ne pourrait y avoir pilepsie, ou autre forme de convulsion gnrale. 

 Il ne pourrait y avoir que le petit mal. 



J'ai attendu bien longtemps l'occasion de mettre cette opinion l'- 

 preuve de l'exprience; enfin, cette occasion s'est prsente. Un jeune 

 homme de vingt-quatre ans, qui avait prouv des attaques d'pilepsie 

 tous les deux jours pendant bien longtemps, restait, aprs des accs de ce 

 genre, affect d'une stupeur si profonde, si stertoreuse, et si apoplectique, 

 qu'il paraissait prs d'y succomber. Un de mes amis, M. Cane, d'Uxbridge, 

 auquel j'avais communiqu mes ides sur ce sujet, lui a fait l'opration de 

 la trachotomie, avec le double but de l'arracher un danger prsent, et 



C. R., l85i, I" Semestre. (T. XXXII, M 22.) ' IO 



