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MMOIRES PRSENTS. 



CHIRURGIE. Considration sur la rupture du ligament rotulien et des- 

 cription d'un appareil curatij nouveau; par M. Baiof.ns. (Extrait par 

 l'auteur.) 



(Commissaires, MM. Roux, Velpeau, Lallemand.) 



... On reconnat la rupture du ligament rotulien aux signes suivants : 

 remonte de deux travers de doigt, la rotule fait une saillie trs-prononce 

 qui tout d'abord attire l'attention; les muscles extenseurs de la jambe sont 

 relchs; la rotule jouit d'une mobilit tout fait anormale, au-dessous 

 d'elle existe un vide prononc au fond duquel le doigt peut sentir le 

 condyle du fmur et l'minence qui spare les cavits articulaires du tibia ; 

 couch, le bless ne peut soulever la jambe; debout, il ne peut faire un pas 

 en avant sans tomber la jambe flchie sous la cuisse et le pied plac sous le 

 sige; rigoureusement il pourrait marcher, mais reculons, et sans dtacher 

 le pied du sol; la jambe a une tendance continuelle se flchir, elle ne peut 

 tre redresse sans le secours des mains. 



Les indications curatives sont : i de placer le membre pelvien dans 

 l'extension et sur un plan inclin du talon vers l'ischion, pour relcher 

 les muscles extenseurs de la jambe; 2 de remettre la rotule en place et de 

 l'y maintenir pour affronter les bouts du ligament rompu. 



L'appareil que j'ai imagin pour remplir ces indications, appareil qui 

 convient, en ajoutant un lac, la fracture de rotule aussi bien qu' la 

 solution de continuit du ligament rotulien, se compose i d'une espce 

 de bote ; i d'un plan inclin; 3 de trois coussins en crin; 4 d'une petite 

 compresse et de liens. 



La boite doit tre en bois et ciel ouvert, assez longue pour recevoir 

 le genou et la jambe en totalit, assez large pour les loger facilement. Elle 

 n'a que deux parois. Ces parois sont latrales et perces de trous pour 

 livrer passage aux liens de la coaptation. Les trous sont sur trois ranges 

 superposes pour faire, selon les indications, des tractions plus ou moins 

 dclives. On peut, l'aide de charnires, fixer au plancher de la boite un 

 plan inclin crmaillre, moins qu'on ne prfre tout simplement la 

 soulever avec des oreillers ou des paillassons. C'est moins coteux, mais 

 aussi moins solide. Le premier coussin, en crin, doit garnir le plancher de 

 Ja bote; on le fabrique l'instant, en dposant dans un drap de lit ploy 



