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 en plusieurs doubles une couche de crin d'autant plus paisse qu'on 

 s'loigne davantage du jarret pour se rapprocher du talon. Un deuxime 

 coussin supplmentaire, de trois travers de doigt d'paisseur, doit occuper 

 le creux du jarret pour permettre l'articulation une lgre flexion et 

 prvenir les douleurs intolrables et inhrentes l'extension force. On place 

 un troisime coussin, galement en crin, partir de la saillie du calcanum 

 qui doit rester libre jusqu' la naissance du mollet. Ce coussin doit rem- 

 plir compltement le vide ou la vote forme par le tendon d'Achille, de 

 faon que la jambe porte galement sur tous les points de sa face postrieure, 

 senl moyen d'viter les douleurs et les escharres du talon. On assujettit ce 

 dernier coussin en croisant sur la plante, du pied les bouts de drap dpassant 

 le premier coussin, celui du plancher, et en les assujettissant l'aide de 

 fortes pingles. 



Reste la coaptation. On fait la coaptation en poussant la rotule graduel- 

 lement en bas, jusqu' un ou deux centimtres del tubrosit tibiale. Alors, 

 on place en travers et au-dessus de la rotule une compresse gradue, large 

 et longue comme le doigt index; cette compresse est maintenue en place par 

 les lacs de la coaptation. Ces lacs sont au nombre de trois, en forte toile, 

 pour viter qu'ils forment la corde; leur largeur est de 3 centimtres. 



Dirig transversalement de l'un l'autre ct de la bote eu passant 

 dans les trous o il se fixe par un nud, le premier lien appuie sur la com- 

 presse sus-rotulienne pour la maintenir en place et dprimer lgrement le 

 tendon de la rotule. Le deuxime lien s'applique par le milieu, imbriqu 

 sur le premier lien, l o celui-ci agit sur la compresse sus-rotulienne; il 

 prend sur lui un point d'appui fixe, solide, l'aide de deux fortes pingles. 

 r,e chirurgien choisit les trous de la premire, de la deuxime ou de la 

 troisime range, suivant qu'il veut plus ou moins circonscrire le genou 

 avec les liens de la coaptation. Il fait effort sur eux, pour faire descendre la 

 rotule, la maintenir invariablement dans cette position, puis il les fixe par 

 un nud sur le rebord de la bote. Le troisime lien s'applique imbriqu sur 

 le deuxime lien, de la mme faon que celui-ci l'a t au premier; il 

 concourt au mme but. 



Les trois liens ainsi imbriqus embotent la rotule en lui formant une 

 coiffe dont l'action porte la fois sur son sommet et sur sa face externe; ils 

 la tirent en bas directement, et sans la faire basculer, ainsi que le fait la 

 courroie de la gouttire Boyer. La force exige pour la coaptation est, par 

 ces trois liens, dcompose en trois puissances rparties sur une plus large 

 surface qu'avec la courroie de l'appareil Boyer. lille n'expose pas, comme 





