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ture de la lsion, s'imagina qu'il existait quelque affection nerveuse, et ne 

 fit aucune tentative rgulire de rduction. Il se borna prescrire une ap- 

 plication de dix sangsues au-dessous de chaque oreille, dans le creux paro- 

 tidien. Mais aucun soulagement ne suivit et ne devait suivre l'action de ces 

 moyens, dont on ritra l'emploi avec une aveugle constance. 



Trois semaines environ aprs l'accident, la malade, lasse de se trou- 

 ver toujours dans le mme tat, fit appeler un second mdecin qui malheu- 

 reusement entra dans les vues de son confrre, et fit reprendre l'emploi des 

 sangsues depuis quelque temps abandonnes. Peut-tre des symptmes in- 

 flammatoires ou une douleur profonde des parties, suggraient l'ide de ce 

 traitement antiphlogistique prescrit avec persvrance? mais les assertions 

 de la malade ne sont pas mme favorables cette supposition. La nature 

 de la lsion fut toujours mconnue, et l'on ne se livra aucune tentative de 

 rduction. 



Le I er fvrier i852, Franoise Arnaud se dcida aller Avignon pour 

 rclamer d'autres soins. Le chirurgien consult reconnut une double luxa- 

 tion du maxillaire infrieur, et se livra aussitt des tentatives de rduc- 

 tion. Ces manuvres n'ayant pas t suffisantes pour dgager les condyles, 

 on fit pratiquer une saigne et l'on prescrivit des frictions belladones sur les 

 rgions masstrines afin d'amoindrir la rsistance musculaire. La malade 

 retourna son village o ces frictions furent employes pendant quelques 

 jours. La rduction fut alors essaye, et, pour agir plus fortement sur la m- 

 choire, on se servit, d'aprs le rcit de la malade, d'un couteau dont le 

 manche introduit dans la bouche entre les arcades dentaires servait de le- 

 vier pour abaisser l'os. Ces tentatives firent perdre la patiente trois dents 

 molaires la mchoire suprieure et une la mchoire infrieure, sans pro- 

 fit pour la rduction. 



La malade revint alors Avignon se confier aux soins clairs de M. le 

 D r Pamard. Notre confrre et ami se livra son tour des tentatives de r- 

 duction avec l'habilet qui lui est familire. Mais la rsistance tait telle, 

 qu'il fut impossible de faire perdre l'os maxillaire sa position nouvelle. 

 M. Pamard, qui n'avait point sa disposition l'instrument de M. Stromeyer, 

 pensa que la malade trouverait Montpellier toutes les ressources conve- 

 nables, et l'engagea entrer l'hpital Saint-loi, dans mon service chirur- 

 gical. Elle y fut admise le 1 7 fvrier. 



Cette femme prsentait les signes les plus vidents d'une luxation 

 des deux condyles de la mchoire. La bouche tait bante; mesur 

 dans le plus graud rapprochement des mchoires, l'intervalle qui les 



