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IV. Du trachlisme et du laryngisme spasmodiques et de leurs effets. 

 Les actions que j'ai dcrites sont toutes spasmodiques. 



Le trachlisme prend souvent la forme du torticolis. Souvent la tte 

 n'est pas tourne, mais seulement fixe roide. Dans d'autres cas, le trach- 

 lisme est moins vident ; et dans l'apoplexie, il est mme tout fait latent 

 et reconnu seulement par ses effets. Il est toujours de nature spasmodique, 

 quelque obscur que cela puisse tre. 



Les veines sont comprimes par ce trachlisme , d'o viennent gonfle- 

 ment et purpurescence du cou et de la figure. Dans les cas o le laryngisme 

 est ajout au trachlisme, il y a des efforts de respiration infructueux, avec 

 enflure et purpurescence augmente, et mme quelquefois des ecchymoses 

 sur les tempes, les paupires, etc. 



Tel est l'tat des veines extrieures, tel est celui des veines de l'en- 

 cphale ; d'o tous les phnomnes crbraux et spinaux de l'pilepsie et 

 de l'apoplexie : le vertige, l'oubli, le dlire, la confusion d'esprit; les affec- 

 tions spasmodiques ou paralytiques les plus fugaces ou les plus terribles, et 

 les plus persistantes; le petit mal, le haut mal, l'apoplexie et l'hmiplgie les 

 plus fortes. 



V. De l'pilepsie et de l'apoplexie trachliennes . J'ai vu bien des 

 malades qui ne se sont plaints que de sensations d'tranglement par le cou 

 ou le larynx; quelquefois avec des vertiges ou des tourdissements, quelque- 

 fois avec des contractions videntes des muscles. 



Quelquefois il y a des actions spasmodiques des muscles des yeux, de 

 la figure, etc. ; quelquefois il y a paralysie passagre de la parole ou des 

 doigts, etc., de sorte que le malade ne peut parler ni crire. Le premier cas 

 est l'pilepsie trachlienne, le second l'apoplexie trachlienne. Elles sont 

 ordinairement paroxysmales, cessent tout coup; ou, si elles sont mortelles, 

 ne laissent pas de lsions apprciables l'autopsie. M. Andral a un beau 

 chapitre sur le sujet des congestions crbrales saus lsion organique. 



VI. De l'pilepsie et de V apoplexie laryngiennes. Quelquefois les 

 effets spasmodiques du cou sont beaucoup plus graves; quelquefois ces 

 effets ne sont pas limits au cou, et alors il y a laryngisme spasmodique, 

 avec cri, dyspne, apne, efforts respiratoires, convulsions gnrales. 



Dans l'un et l'autre cas, il survient du coma. Ce coma peut devenir 

 grave son tour, et alors il s'y joint le stertor, autre espce de laryngisme 

 qui s'appelle laryngisme paralytique. 



Le laryngisme spasmodique, effet de l'irritation, s'accompagne d'ini- 



