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L'urtrotomie prinale, injustement oublie, comme nous l'avons dit, 

 fend le rtrcissement de dehors en dedans par une plaie nette et rgulire, 

 tendue des tguments la partie suprieure de l'urtre et comprenant le 

 bulbe, s'il y a lieu, sans crainte d'hmorragie. On n'observe de rtention de 

 sang, ni de pus, nulle trace d'tranglement, pas d'inflammations diffuses 

 ni de pyomies ; la plaie se ferme sur une grosse sonde de gomme las- 

 tique, laisse demeure dans la vessie, et donne une cicatrice souple et 

 mince, sans tendance marque la rcidive de la coarctation. 



L'opration de la boutonnire tait employe contre les rtentions d'u- 

 rine, et ne s'appliquait au traitement des rtrcissements que d'une manire 

 accessoire et secondaire. Les procds en taient confus, et le mot d'urtro- 

 lomie prinale nous parat mieux caractriser la nature et le but de l'op- 

 ration que nous dcrivons. 



L'urtrotomie se pratique sur toute la longueur de l'urtre, et l'pi- 

 thte de prinale s'explique par la grande frquence des rtrcissements 

 de la portion membraneuse ou prinale du canal . 



Quoiqu'il y ait dix ans que nous ayons fait nos premires oprations 

 d'urtrotomie, et que nous en ayons cit un succs en 1846 dans notre 

 Trait de mdecine opratoire, nous ne rapporterons ici que nos dernires 

 oprations, recueillies depuis l'anne i85i. 



Les malades que nous avons soumis cette opration taient dans des 

 conditions presque dsespres, et tous nanmoins gurirent vite et d'une 

 manire complte. 



,> Le premier de ces oprs, capitaine dans un rgiment de ligne, souf- 

 frait depuis vingt ans d'un rtrcissement Depuis six mois il n'urinait plus 

 que par des pressions manuelles rptes sur le prine d'arrire en avant 

 pour chasser l'urine goutte goutte au travers de la coarctation du canal. 

 La vessie et les reins taient enflamms, les urines ftides et purulentes ; 

 toutes les tentatives de cathtrisme et de cautrisation avaient chou. 



L'urtrotomie pratique le 11 juillet 1 85 1 permit au malade de quitter 

 Strasbourg au mois de septembre suivant, et le capitaine B... a repris sou 

 service au rgiment, o il jouit aujourd'hui d'une magnifique sant. 



Notre second malade, venu de Suisse, portait son rtrcissement de- 

 puis quinze ans. Des fistules prinales s'taient tablies, et les tentatives de 

 cathtrisme taient restes infructueuses. Une fine bougie introduite par 

 hasard par le malade n'avait pu tre remplace, et M. X... tant parvenu, 

 quinze jours plus tard, la remettre, l'urtrotomie fut pratique le 11 juil- 



