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spare tait de a5 millimtres en avant, et allait en diminuant jusqu'aux 

 dernires dents molaires, qui taient presque en contact. La-mchoire inf- 

 rieure prominait en avant de la suprieure d'environ i centimtres. Les 

 dents ne se correspondaient plus; les lvres ne pouvaient se rapprocher, 

 l'articulation des sons tait difficile, et la malade ne prenait que des ali- 

 ments mous ou liquides. En avant de l'oreille, au niveau des condyles du 

 maxillaire infrieur, on remarquait une dpression. Les muscles temporaux 

 taient tendus et formaient une saillie assez prononce. En introduisant un 

 doigt dans la bouche, on sentait les apophyses coronodes portes en avant. 

 L'tat gnral de la malade tait satisfaisant, bien qu'elle et un peu maigri 

 depuis l'accident. Elle ressentait de lgres douleurs au niveau de l'articu- 

 lation luxe et dans les tissus environnants. 



Aucun doute ne pouvant exister sur la nature de cette lsion, je me 

 livrai, ds le premier jour de l'entre de la malade l'hpital, des tenta- 

 tives de rduction. Ces essais furent excuts, soit d'aprs le procd ordi- 

 naire, soit d'aprs celui qui consiste dgager les apophyses coronodes de 

 leurs rapports avec les tubrosits malaires. Pour mieux agir dans le but 

 que je me proposais, la malade fut place sur un sige trs-bas, afin d'exer- 

 cer une pression plus commode et plus efficace sur les deux cts de la 

 mchoire. Mais celle-ci fut peine branle, et je ne russis qu' me fatiguer 

 et occasionner de la douleur la malade. Aussi je rsolus, ds le lende- 

 main, d'appliquer l'instrument de Stromeyer comme pouvant seul vaincre 

 la rsistance des muscles, et peut-tre celle de liens fibreux nouvellement 

 organiss autour des condyles dplacs. 



Cet instrument, fabriqu en acier, se compose de deux branches ter- 

 mines leur extrmit buccale par une plaque en fer cheval, laquelle 

 on donne la courbe parabolique des arcades dentaires, et qui doit tre con- 

 venablement matelasse en peau de chamois. Les branches superposes s'ar- 

 ticulent la partie moyenne sans se croiser. Cette articulation reprsente 

 un point d'appui qui permet au chirurgien d'agir la manire d'un levier 

 du premier genre, sur l'extrmit oppose de ces branches, qu'un ressort 

 tient habituellement cartes. La pression, en rapprochant les extrmits 

 postrieures de l'instrument, carte ncessairement les extrmits ant- 

 rieures, et permet, en consquence, d'utiliser ce simple mcanisme pour 

 agir sur les arcades dentaires entre lesquelles on porte les plaques rappro- 

 ches par leur extrmit buccale, et pour oprer rabaissement de la m- 

 choire infrieure, afin d'agir plus graduellement, et de dployer plus de 

 force dans l'action de l'instrument, on exerce la pression au moyen d'une 



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