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lent gonflement dmateux , vint dtruire nos espi'ances d'une runion 

 immdiate. 



Je jugeai alors possible de tirer parti de l'incision latrale droite, eu 

 ddoublant de dehors en dedans l'paisseur du voile, de manire former 

 un lambeau renvers peu peu, et par une dissection successive, vers la 

 ligne mdiane. Ce lambeau, soutenu plus tard par un nouveau point de su- 

 ture et tendu aux extrmits suprieure et infrieure de la perte de sub- 

 stance, finit par combler la plaie et en oprer l'oblitration. 



!i J'ajouterai, cette occasion, qu'on peut renouveler avec une grande 

 facilit les points de suture, sans compromettre la runion commence; 

 d'autre part, il me parat possible d'amener le relchement tr-complet du 

 voile par une opration un peu diffrente de celle dont j'ai dj expos les 

 dtails. 



On peut dlacher presque compltement les cts du voile du palais 

 sans pntrer dans l'anire-bouche, et sans inciser, par consquent, la mu- 

 queuse palato-pharyngienne. 



" Il suffit de conduire le bistouri le long du rebord libre du palais, jus- 

 qu'au-dessous de larcade dentaire. Aprs avoir divis la muqueuse et les 

 cryptes muqueux, qui constituent une couche trs-paisse, on tombe sur 

 l'aponvrose du muscle pristaphylin interne, (|ue l'on divise au-dessous du 

 crochet de rflexion de l'apophyse ptrytjode : plus en dehors, on coupe 

 les attaches de l'lvateur suprieur du pharynx, puis plus profondment 

 encore le muscle pristaphylin externe. 



Le voile reprsente alors la moiti antrieure d'un anneau attir en 

 avant vers la ligne mdiane par les fibres du constricteur suprieur qui se 

 portent du palato-stapbylin l'piglotte, et tendent rap|)rocher les deux 

 moitis compltement ou incompltement divises du voile, d'aprs le mme 

 mcanisme qui met en contact les deux cts de la glotte dans les mouve- 

 ments de dglutition. On rtrcit, sans doute, de cette manire l'anneau 

 reprsent par le voile, mais on en rtablit l'intgrit, et le moins grand 

 diamtre de cet organe ne parat pas dfavorable au rtablissement des 

 fonctions. Dans le cas o le voile resterait encore trop tendu de haut en bas, 

 on ferait la section du pilier postrieur, et alors la laxit des parties 

 deviendrait trs-considrable et permettrait des runions vritablement 

 inespres. 



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