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 de Mdecine, par les chirurgiens les plus minents. Nous avons entendu les 

 uns reprocher aux injections vineuses la frquence des rcidives, la violence 

 des douleurs perues , des accidents de gangrne; les autres objecter aux in- 

 jections iodes le danger des rcidives, de la gangrne , et mme de l'intoxi- 

 calion. Nous les avons vus des dngations opposer des dngations, et, 

 de l, nous avons conclu que tout n'a pas t dit sur cette importante 

 question. 



Les changements apports au traitement actuel de l'hydrocle portent 

 essentiellement sur la ponction et sur l'injection. 



Examen au point de vue de la ponction. Chacun sait que le 

 trocart habituel expose assez frquemment la lsion du testicule. Cet acci- 

 dent est arriv presque tous les chirurgiens rpandus et mme les plius 

 minents. Cela m'est arriv une fois aussi, il y a vingt ans; depuis ce jour, 

 j'ai song substituer au trocart actuel un moyen inoffensif qui mt sre- 

 ment l'abri de la lsion du testicule et de la tige sminale. 



>' .le ne rappellemi pas que la lsion du testicule a lieu, surtout par suite 

 d'adhrences qui font varier sa position, par suite de l'paississement des 

 enveloppes scrotalcs, de leur altration et de celle du liquide contenu. 

 Ce sont l des cas exceptionnels qui lgitimeraient Terreur jusqu' un cer- 

 tain point; mais, ce qui est plus surprenant, c'est que la lsion du testicule 

 ait lieu, mme quand la tumeur est parfaitement transparente. M. le pro- 

 fesseur Roux a dmontr que les illusions d'optique tiennent aux effets de 

 rfrangibilil du liquide. Un testicule gros, engorg, peut n'tre reprsent 

 que par une simple tache brune trs- limite, cause de cette rfrangibilit. 

 M. Roux fait, dans ses leons cliniques, saisir sa pense par un fait bien 

 connu, savoir: que si l'on place la paume de la main devant une vive 

 lumire, on voit une transparence complte, malgr la prsence des os du 

 carpe et malgr leur opacit. 



Pour donner au diagnostic la plus grande prcision possible, j'ai mo- 

 difi le trocart et la manire de s'en servir. 



Mon trocart se compose de trois pices : d'une canule de la grosseur 

 d'une plume de pigeon perce de trois ouvertures, une chaque bout et la 

 troisime au milieu , sur un des cts; la deuxime pice est une lige cylin- 

 drique destine glisser dans la canule, et arme l'un de ses bouts d'un 

 fer de lance; la troisime pice est une tige pleine faisant l'office de mandrin 

 obturateur. Avant de m'en servir, j'tudie travers la transparence du liquide 

 la position du testicule, mais surtout la disposition des vaisseaux du scrotum. 

 Afin de ne pas les lser, je fais au scrotum , soit avec une lancette , soit avec 



