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 fait assez bien, quoique de temps en temps les aliments liquides elles boissons 

 refluent par les fosses nasales. 



Engafje plusieurs fois par un mdecin de Tournay se laisser oprer, 

 il y a une dizaine d'annes, M*"* J. n'y avait jamais consenti, parce que le 

 chirurgien habituel de sa famille l'en avait toujours dtourne, en disant 

 que l'opration qu'on voulait lui pratiquer ne russit presque jamais. Malgr 

 cette prvention, je dterminai la malade se laisser oprer; c'est ce que 

 je fis le i5 octobre dernier, en .suivant absolument le procd de M. Sdillot, 

 trop connu pour que j'en donne ici le dtail. 



Une complication, laquelle je ne m'attendais pas (parce qu'ayant 

 examin la malade quelques mois avant l'opration, sans avoir port le doigt 

 dans le sommet de l'angle de la division, je croyais n'avoir affaire qu' une 

 simple sparation du voile du palais), m'arrta lorsque je voulus pratiquer 

 les points de suture. Cette complication tait l'absence d'une certaine ten- 

 due de la portion horizontale des os du palais. Je m'en aperus par l'im- 

 possibilit que j'prouvai faire passer les aiguilles travers le sommet de 

 l'angle, constitu, dans ses deux siximes suprieuis, par l'cartement des 

 os palatins recouverts de la membrane muqueuse. Force me fut alors de 

 faire subir une modification au procd opratoire que j'avais suivi, afin de 

 combler par des lambeaux de la muqueuse du palais l'intervalle existant 

 entre ses os. Pour cela, je pratiquai, d'arrire en avant, une incision m- ; 

 diane de i centimtre de longueur, partant du sommet de la division anor- 

 male. De l'extrmit antrieure de cette incision, j'en fis partir deux autres 

 transversales de mme longueur, afin de dtacher la membrane muqueuse 

 du palais et de chercher ensuite la faire glisser sur le vide inlerosseux. Le 

 peu d'extensibilit de la membrane du palais empche d'obtenir dans cet 

 endroit un contact immdiat ; aussi n'y eut-il que la cicatrisation du voile 

 du palais qui s'effectua. Il resta entre les os palatins une ouverture pouvant 

 admettre la pulpe du doigt auriculaire. Je ne pouvais, pour le moment, re- 

 mdier cet tat de choses en pratiquant des lambeaux comme dans la m- 

 thode du dplacement, parce que les deux incisions transversales qu'il au- 

 rait fallu faire , au niveau du bord postrieur de la vote palatine, auraient 

 rencontr les incisions obliques-verticales pratiques de chaque ct, et, 

 par consquent, dtach la portion du voile du palais comprise entre ces 

 incisions. 



J'ajournai donc cette seconde opration jusqu'au 20 novembre dernier. 

 La muqueuse palatine, qui se trouvait droite de l'ouverture que j'avais 

 obturer, me paraissant plus paisse et mieux nourrie que celle qui recoii- 



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