Zur Aetiologie des Carcinoms und das Vorkommen desselben als Endemie. 85 



Die statistischen Zahlen sprechen im Allgemeinen welter dafiir, 

 dafi die Tuberculose wie Carcinora in der landlichen Bevolkerung 

 seltener auftritt. Ausnahmen fehlen auch hier nicht; der Regierungs- 

 bezirk Sigmaringen hat z. B. in der landlichen Bevolkerung 4000, in 

 der stadtischen nur 2700 betreffende Todesfalle; ebenso verhalten sich 

 noch 11 von den 35 Regierungsbezirken des PreuBischen Staats. 



Die Schwankungen nach dem Geschlechtsunterschied sind groB. 

 Urn die Berufsschadlichkeiten auszuschlieBen, hat Finkelnburg 1. c. 

 fur die weibliche Bevolkerung allein Vergleiche angestellt; es finden 

 sich Schwankungen von 7,79,3 / in den Kreisen Friedland, StraB- 

 burg, Trier, Tuchel, bis zu 72,2 / in den Kreisen Meppen und 

 Osnabriick. 



Hochst wichtig ist der Hinweis von Bollinger auf die in den 

 Schlachthausern beobachtete Zunahme der Rindertuberkulose. Die 

 Bedeutung der letztern fur die Kindertuberkulose ist naheliegend. 



Rindertuberkulose wurde festgestellt in 20 stadtischen Schlacht- 

 hausern des Konigreichs Sachsen 1893 in 18,26 / , in Berlin in 15,5 / . 

 Leipzig hatte 1888 = 11,1 / beim Rind, 12,89 / beim Schwein. 



1889 = 14,9 



1890 J2,o ,, ,, ,5 j} 



1891 = 26,7 ,, 18,6 



1893 = 26,6 ,, 



Fiir Schweine ist 189394 eine Steigerung der Tuberkulose von 

 26,6 auf 35,0 beobachtet und mit der Futternoth in Beziehung ge- 

 bracht worden. Schweine aus Molkereien sind fast alle tuberkulos. 



Nach Nepodil's alterer und viel citirter Statistik kommen unter 

 1 Million Einwohner im Allgemeinen 6500 Todesfalle auf Tuberkulose 

 und nur 780 auf Carcinom. Die Regel gilt, daB uberall die Tuber- 

 kulosensterblichkeit hoher ist. als die an Carcinom; im Mittel wird 

 das Verbal tniB von 1 Carcinomtodesfall auf 34 Todesfalle an Tuber- 

 kulose angegeben. DaB der Werth solcher Ziffern ein sehr relativer 

 ist, erhellt aus den vielfachen localen Ausnahmen, die wir mit Absicht 

 fiir Carcinom ebenso wie fur Tuberkulose oben hervorgehoben haben. 



Jedenfalls hat sich die Regel fur das Dorf GroBobringen umge- 

 kehrt. Auf 6 Todesfalle an Tuberkulose kommen nicht 12 Todes- 

 falle an Carcinom, sondern deren 12. Die noch in arztlicher Be- 

 handlung z. Z. stehenden Carcinom erkrankungen sind naturlich nicht 

 mit gerechnet; dieselben lassen, weil neuerdings haufiger vorkommend, 

 etwaige Fehlerquellen der Statistik als ausgeglichen. erscheinen. 



Aus diesen statistischen Vergleichen entnimmt Verfasser die Be- 

 rechtigung, in dem Dorfe GroBobringen bei Weimar das Vorhanden- 

 sein des Carcinoms in endemischer Hauflgkeit als bewiesen zu betrachten. 



Fs lag nahe, auch die atiologischen Momente fiir dieses endemische 

 Vorkommen in Betracht zu ziehen. 



Von alien franzosischen Aerzten, die sich mit dieser Seite der 

 Frage beschaftigt haben, sind die Beziehungen der Bewohner zu mangel- 

 hafter Beschaffenheit des Trinkwassers, zu dem zu Cyder verarbeiteten 

 Trinkwasser, zum Gebrauchswassers fiir hausliche Zwecke u. s. w. 

 angeschuldigt worden. Insekten, zu manchen Zeiten massenhaft an 

 den Ufern sich zeigend, Pflanzengallen u. d. m. sind genannt worden. 



