Zur Kenntnifi des Variolaparasiten. 107 



als Variole desquisee aufgefafit, gegeniiber der autochthon (?) auf Kuhen 

 (nie auf Ochsen!) als cow-pox und auf Pferden als horse-pox vor- 

 kommenden Blatternform der sogenannten achten Vaccine. 



Worin der Unterschied zwischen Yariola-vaccine und Vaccine 

 eigentlich besteht, geht aus der aualytischen Tafel von Dupuy (Etude 

 historique, experimental et critique sur 1'identite de la variole et de 

 la vaccine, Paris 1894, pag. 9293.) nicht hervor. In den deutschen 

 Impfinstituten sind im letzten Jahrzehnt Hunderttausende von offeut- 

 lichen Impfungen mit der Variola-vaccine-varietat vollzogen worden 

 und hat sich dabei ein Unterschied in Bezug auf klinischen Verlauf 

 und Immunisirung gegeniiber der in vorigen Jahrzehnten benutzten 

 Cow-poxstamrae nicht herausgestellt. Jedenfalls gesteht auch die 

 Chauveau'sche Schule zu (Ic. pag. 92), dafi Variola-vaccine eine ab- 

 geschwachte Variola sei. Ob weiter die Varioloiden als eine 

 Varietat der Variola aufzufassen sind, dariiber hat sich Jahrzehnte 

 lang der Streit in der Impf literatur hingezogen. Die Varioloiden sind 

 erst seit 1816 1820 als solche bekannt; sie sind eine durch unge- 

 niigende Vaccineimmunisirung bedingte Abschwachung der Variola vera; 

 die Schwere des Verlaufes richtet sich ganz nach dem Grade des zur 

 Zeit noch vorhandenen Impfschutzes im Individuum. Die Mehrzahl 

 der heute in Deutschland zur Beobachtung komraenden Blattern- 

 erkrankungen gehort der Varioloidform an. Uebergange zur schweren 

 Variola vera und zur Febris variolosa sine exanthemate fehlen der 

 Variolois so wenig, als der mittelschweren, nicht durch Vaccine modi- 

 fizirten Variola vera. Urn eine selbststandige biologische Varietat 

 handelt es sich demnach nicht. 



Fur Varioline, d. i. die Variolaform, welche entsteht, wenn klare 

 Variolalymphe in die Epidermis des nicht geblatterten Menschen ver- 

 impft wird, und welche oft nur lokal verlauft, gelten dieselben Ge- 

 sichtspunkte. Voile biologische Selbststandigkeit hat die Varioline- 

 varietat auch nicht. Die Abkiirzung des Incubationsstadiums und die 

 anderen Eigenthiimlichkeiten sind aus dem Schema in Fig. 52 ersicht- 

 lich. Die Varioline bildet den Uebergang zur Vaccine, was mit der 

 Eintrittsstelle von der Epidermis der Oberhaut zusammmenhangen 

 mufi, wahrend fiir Variola vera der Eintritt nur von einer Schleim- 

 hautflache denkbar ist. 



b. Die dnrch den Yariolaparasiten und dnrch seine 

 Tarietaten gesetzten Krankheitserscheinungen. 



6. Variola vera. 



Variola discreta, die mittelschwere Form der Blatternkrankheit, 

 ist ein durch zwei Fieberanfalle mit dazwischenliegendem Intermissions- 

 stadium ausgezeichnetes Exanthem. In dem Intermissionsstadium bricht 

 der, das ganze Krankheitsbild beherrschende und alle anderen Symp- 

 tome verdeckende Allgemeinausschlag aus - in Pustelform. Dieser 

 Allgemeinausschlag kann fehlen (Febris variolosa sine exanthemate), 

 ohne dafi dadurch eine mit dem ersten Fieberanfall erworbene Immu- 

 nitat ausbleibt. 



