Zur KenntniB des Variolaparasiten. HI 



Geprage. In leichten Fallen ist am 11. Tage die Eiterung beendet, als- 

 dann sofort in das Eintrocknungsstadium (Pig. 43) ubergehend (Leube, 

 Spezielle Diagnostik II, p. 377, 1893). Bei der gutartigen Variola 

 discreta setzt, ohne jede Eiterung in den wenigen Pusteln, das 2. 

 Pieber auch am 8. Tage ein fur weitere 4 Tage. Ebenso verlauft, 

 wie wir aus dein nachsten Abschnitte hier vorgreifen, bei der Variola 

 inoculata die Anzahl der Deuteropusteln parallel mit der Intensitat 

 des 2. Fiebers. Die als Ursache des 2. Fiebers angeschuldigte eiterige 

 Dermatitis, mitsamt ihrem groBen EinfluB auf die Mortalitat der 

 Blattern, ist eine Bakterien-Komplikation im Endstadium der Krank- 

 heit. Lang andauernde Eiterung und lang andauerndes Eiterfieber, 

 letzteres an das 2. Fieber sich unmittelbar anschlieBend, gehoren 

 nicht spezifisch zum BlatternprozeB, sind durch die gleiche Misch- 

 infektion bedingt. 



Das Eintrocknungsstadium beginnt am 12. Tage bei Variola 

 discreta und geht bald in das Dekrustationsstadium ttber von ver- 

 schieden langer Dauer (Fig. 42). Die vollsaftigen Pusteln bersten; 

 bei kleinen Pocken und auf der FuBsohle wird der Inhalt resorbirt. 

 Es bleibt der nekrotische Pockenkern zuriick, mit Parasitenresten und 

 Eiterzellen durclisetzt (Fig. 43). Dariiber hinweg zieht die Horn- 

 schicht, locker anhaftend. Unter der Kruste findet man an Pocken- 

 schnitten aus diesem Stadium die verschmalerten Malpighi'schen 

 Zapfen. Darin finden sich noch einzelne versprengte Reste von 

 intracellular gelegenen Parasiten. Der Pockenschorf ist ansteckend; 

 von ihm aus kanu spontane Ansteckung und Inokulation ausgehen. 

 Hat die Eiterung tiefer gegriffen, so fehlen die Zapfen, ebenso die 

 Haarzwiebeln ; an ihre Stelle hat sich ein Narbengewebe gesetzt. Auf 

 Schleimhauten wird der Pockenkern fruhzeitig abgeschoben, und 

 kommt es zu offenen Geschwiirchen, welche rasch mittels junger 

 Epithelien sich uberhauten. 



7. Variola inoculata s. Varioline. 



Der Verlauf ist nach Dimsdale (1781) der folgende: 



Nach der Inokulation, wenn dieselbe mittels eines kleinen Stiches 

 und mit fliissiger Variolalymphe (gleichgiltig, ob von Proto- oder Deutero- 

 pusteln entnommen) geschehen ist, ist folgender Verlauf notirt: Nach 

 2, 3 oder 4 Tagen ist eine eigenthiimliche Rb'thung zu bemerken, die 

 sich zu einem Blaschen erhebt, ganz ahnlich der Blatternpustel bei 

 ihrem ersten Erscheinen. Das Blaschen fullt sich mit einer schillern- 

 den Fliissigkeit. Zu der Zeit, wenn die Ausschlagssymptome beginnen, 

 nimmt die Entziindung zu, manchmal wahrend der ganzen Fieberzeit. 



Von diesem Abschnitte an, zur Zeit des Heranwachsens des Blas- 

 chens, auch ohne daB es am 9. oder 10. Tage zu einem zweiten Fieber 

 und zu Storungen des Allgemeinbefindens komint, und bei ganzlichem 

 Mangel eines Allgemeinausschlages am 12. 14. Tage, kann der Impf- 

 ling fur seine ganze Zukunft Sicherheit gegen die Erkrankung an 

 Blattern erhalten haben. ,,Ich bin so kiihn, das in positiver Weise 

 zu behaupten, da ich wiederholt den Versuch gemacht habe, solche 

 Impflinge zu infiziren, und immer ohne Erfolg" (Dimsdale). 



Zuweilen zeigt die Inokulationsstelle schon nach 2 3 Tagen Re- 

 aktion mit Frosteln, Jucken in der Impfstelle und in der Achselgegend, 



