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Zur KenntniB des Variolaparasiten. 



Der Pustelausschlag verlauft ira Beginn als eine lokalisirte, 

 nekrotisirende Epithelzellerkrankung der Oberhaut, der Schleimhaute, 

 und komnien auch die gleichen nekrotischen Nester im Gewebe der 

 Milz, Leber und Niere vor. Von dem Endothel der Aorta und dem 

 Endocard wird die Auflagerung ,,embryonaler Zellen" vonBrouardel 

 Arch, de med. 1874 beschrieben. 



Das Kontagium ist enthalten im Blute und in dem Ausschlage. 

 Aus dem Pustelinhalt und durch die abfallenden Scborfe lafit sich 

 das Kontagium auf andere Menschen und Thiere iibertragen vermittelst 

 einer Impfung in die Haut (Inokulation der Variola). Das Kon- 

 tagium vertragt Austrocknuug und wird verschleppt durch die Verun- 

 reinigung von Gegenstanden niit Pustelinhalt oder mit Auswurf; es 

 haftet in Staubform an Kleidern, Wasche, Briefen u. s. w. 



In dem Blute von Erkrankten fiudet es sich in wirksamer Form 

 zur Zeit des Fieberanfalles ; mit dem Blute aus der noch knotchen- 

 haften Impfstelle der Variola iuoculata, lassen sichlmpfpustelnerzeugen; 

 von der blatternkranken Mutter geht die Krankheit auf den Fotus 

 u'ber. (Ebeuso laBt sich mit dem Fingerblut von vaccinirten Kindern 

 am siebenten Tag, mit dem Milzsaft von Kalbern am vierten Tage 

 das Kontagium iibertragen.) Im Eintrocknungsstadium der Krankheit 

 lafit sich aus dem Blute (von Vaccinirten) keine Impfpocke mehr er- 

 zeugen. 



Mischinfektionen spielen bei der Variola dieselbe Rolle wie 

 bei alien Sporozoenerkrankungen und kommen in Frage von Bakterien: 

 Erysipelcoccen, Streptococcen, Staphylococcusarten, eine ganze Reihe 

 von Bacillen, Hefeformen. ferner Syphilis, Nosocomialgangran u. s. w. 



Die bisher iibliche Eiutheilung des Kraukheitsverlaufes regelte sich 

 nach folgendem Schema (Leu be): 



Eintheilung nach dem Verlaufe des Exanthemes. 



Mafigebeud fur diese Eiutheilung ist das am 4. Tage nach Be- 

 ginn der Krankheitserschemungen aufschieBende Blaschenexanthem; 

 dasselbe beherrscht alle auderen Krankheitssyniptome. Aber - das 

 Exanthem kann lehlen; es ist keiu zur Erreichung von Schutz gegen 

 eine zweite lufektion mit Blatteru nothwendiges Glied in dem Krauk- 

 heitsprozesse (Febris variolosa sine exanthemate). Auch in alien 

 anderen Stadien der Krankheit kommen Abschwachungen vor bis zuiu 

 ganzlichen Ausfall einzelner Stadien, mit den mannigfachsten Ueber- 

 gangen, immer aber mit Ausnahme des ersten fieberhaften Prodromal- 

 stadiums. Fa6t man dieses erste Fieber auf als den Wehrakt des 

 erkrankten Individuums gegen das zu dieser Zeit ini Blute kreisende 



