Zur KenntuiB des Variolaparasiten. 109 



Blatternkontagium, so kommt man zu einer anderen, atiologischen 

 Eintheilung der Krankheitsstadien, welche wir nachfolgend 

 zu begrimdeu versuchen werden (Fig. 52). An das erste Fieber von 

 4-tagiger Dauer schliefit sich nach einer Intermission von 4 Tagen 

 in vielen Fallen ein zweites Fieber an; weil dieses 2. Fieber zur 

 Zeit der knotchenhaften Bescbaffenheit des Exauthems und vor dem 

 Vorhandensein von Eiterungen in den Pusteln einsetzt, wird es den- 

 selben Gesiclitspunkten unterliegen miissen, wie das erste Fieber. 



Das Iiikubationsstadiiim dauert 9 18 Tage, soil in einzelnen 

 Fallen noch langere Dauer haben. Eichkorst (Deutsche med. Wochen- 

 schrift 1886 No. 3) giebt dasselbe fur 3 in der Ziiricher Klinik genau 

 verfolgte Infektionen auf 9 Tage und 8 14 Stimden an. Dieser 

 Abschnitt, bisher als miasmatische Ansteckung aufgefaftt, geht aus, 

 nach Analogic des Vorganges bei Variola inoculata, von eiuer unbe- 

 merkt gebliebenen Mutterpustel auf der inneren Epitheldecke des 

 Korpers, z. B. von der Schleimhaut der Bronchien oder von einem 

 driisigen Organ. 



Das erste Fieber (das Prodromalstadium) setzt nach stattge- 

 habter Durchseuchung des Individuums ein mit 3940 C, hat geringe 

 Morgenremission und erreicht am Abend des dritten Tages 4041 

 bei 120140 Pulsschlagen. Milzanschwellung und der masernartige 

 variolous rash am Uuterleib gehoren diesem Stadium an. Es endet 

 nach 4X24 Stun den mit einem Fieberanfall und unter spezifisch 

 riecheuden Schweifien. Es treten zu der Zeit die spezifischeu Krauk- 

 heitserreger in die Epithelzellen der Oberhaut und der Schleimhaute 

 iiber. Ob Ansteckungsfahigkeit der Blattern zu dieser Zeit bereits 

 vorhanden ist, ist noch bestritten. 



In der am 5. Tage eintretenden Fieberintermission schieBt 

 das Exanthem auf (Eruptioiisstadium). Wir betrachten dieses Exauthem 

 als eine embolische Hauterkrankung, entstehend durch die mecha- 

 nisch im Kapillargebiet hangen gebliebene Amoboidbrut des Parasiten, 

 von der Protopustel aus, welche nun im Stratum lucidum zur neuen 

 Vermehrung und zur Sporenbildung schreitet (Fig. 45 p). Diese Auf- 

 fassung stiitzt sich auf folgende Eigenthiimlichkeiten des Blattern- 

 prozesses: Aus den noch knotcheuhaften Pusteln kann mit Erfolg 

 weitergeimpft werden. In den Intercostalraumen sitzt das Exanthem 

 zuweilen reihenweise angeordnet, dem Verlauf der Arterien entsprecheud, 

 ganz wie bei Herpes Zoster auf. Auf der gei'aftlosen Cornea 

 giebt es keine echten Blatternpusteln. 



Das zweite Blattemfleber (Stadium des vesiculosen Exanthems) 



beginnt am 8. 9. Tage der Erkrankung, bis zur Zeit der Areola- 

 (Halo-) Bildung um jedes einzelne Blaschen herum, also vor der 

 Eiterbildung. Der auf den Schleimhauten verlaufende Binnenaus- 

 schlag halt dieselben zeitlichen Grenzen ein und unterliegt denselben 

 Gesichtspunkten. Dieses zweite Fieber umfi mit dem Uebertritt einer 

 vom Knotchenexanthem ausgehenden neugebildeten 2. Parasitengene- 

 ration zusammenhangen. 



Wir fassen das zweite Fieber genau so, wie das erste, als einen 

 Wehrakt auf, aus folgenden Griiiiden: In diesem Krankheitsstadium 



