112 Zur KenntniB des Variolaparasiten. 



Benommenheit, Kopfschmerz, Fieber. Die Erscheinungen dauern aber 

 selten langer als 24 Stunden. Die Impfstelle ist hart, entwickelt sicli 

 weuig weiter mit geringer Entziindungsrb'the imd trocknet bald ein 

 mit einem diinnen Schorf. 



Manchmal treten diese Erscheinungen erst am 7. 8. Tage ein. 

 Der weitere Allgemeinausschlag bleibt aus, und der Arm ist bald 

 wieder gesund. 



Von Sutton, Gatti und besouders von den friiheren Inokulatoren, 

 welche zum Theil mittels kleiner Blasenpflaster impften, werden wenig 

 abweichende Termine fiir das Invasions- uiid das Fieberstadium an- 

 gegeben. 



Das Inkubationsstadium der Varioline ist also ein um 5 Tage kiirzeres 

 als bei Variola. (Fig. 52.) Es hangt das damit zusammen, da6 Variola 

 vera ihren Ursprung nimmt von einer kleinen verborgenen Schleim- 

 haut-Protopustel, dagegen Variola von einer groGen, auf vielschich- 

 tigerem Oberhautepithel entstandenen Protopustel. Den Inokulatoren 

 (Dimsdale, Gatti, Sutton gegen 1750) war diese Differenz wohl 

 bekannt; sie gestatteten den in ihre Inokulationsanstalten eintretenden 

 Impflingen 1 2 Tage lang vor der Impfung das Zusammenwohnen 

 und Schlafen mit solchen Impfliugen, die Allgemeinausschlag hatten. 

 Die Inokulationsblatter iiberholte stets etwaige 1 3 Tage friiher statt- 

 gehabte natiirliche Ansteckung. 



Weiter ist das erste Fieber geringer, die Zahl der Deuteropusteln 

 sparlicher, mit wenig oder ganz fehleudem 2. Fieberanfall. Eine Ab- 

 nahme des Impfstoffes aus der Protopustel hatte keinen EinfluB auf 

 diese Abschwachung der Variola zur Varioline. 



Weiter lehren alle Inokulatoren, auch die indischen Brahminen, 

 da6 durch langsame Entwickelung der Protopustel (Kaltebehandlung) 

 der erste Fieberfall hinausgeschoben und gemildert wird und von 

 wenig Deuteropusteln gefolgt ist. 



Die Mortalitat der Inokulirten wird von Wilson (fiir Eng- 

 land) angegeben auf 1:662 fiir die Jahre 1797 1798; von de la 

 Condamine 1754 auf 1 : 376; von Hen filer 1766 auf 1 : 400, gegen- 

 liber einer Mortalitat der Variola von mindestens 10 Proz., zuweilen 

 von fast 100 Proz. (Sydenham 1667/69 und 1670/72; eine viel citirte 

 Mortalitatsliste findet sich in dem Briefe von T is sot an den wii then- 

 den Inokulationsgeguer de Haen 1759, p. 30). Die vollstandigsten, 

 auf Quellenprufung beruhenden Angaben finden sich in: R. Koch, 

 Veroffentlichungen aus dem Kaiserl. Reichsgesundheitsamte, 1884; 

 R. Koch, Beitrage zur Beurtheilung des Nutzens der Schutzpocken- 

 impfung, 1888. 



Individuelle Immunitat oder Fehlimpfungen mit Variola 

 sind verzeichnet vom Londoner Blatternhospital fiir die Jahre 1 746 1821 

 mit 2500 : 118000 oder 1:47. 



Die Blatterninokulation ist auf dem Kontinent nur sehr wenig 

 ausgeubt worden und in England auch nur in wenigen wohlhabenden 

 Familien. Sie war, bei der sorglosen Art ihrer Ausiibung, im Gegen- 

 theil eine neue Quelle fiir ausgedehnte Ansteckung und fiir standiges 

 Verweilen der Blatternseuche in den Orten, welche friiher alle 5 8 

 Jahre hochstens einmal heimgesucht wurden. Hebe r den hat nach- 

 gerechnet, dafi dadurch die Summe der Todesfalle an Variola in England 



