Zur Pathologic der motorischen Bahn. I e 



gelahmte wird steif im Bogen nach auBen und dann each vorn geschoben, wobei die FuB- 

 spitze auf dem Boden schleift. 



Cerebrale Kinderlahmung (Hemiplegia spastica infantilis, Poliencephalitis acuta 

 infantilis^ : Acut unter Fiebererscheimingen auftretende Hemiplegie mit nachheriger Ausbildung 

 von Contracturen und Inactivitatsatrophie. Reflexsteigemng nnd Auftreten von motorischen 

 Reizerscheinungen (Mitbewegungen nnd Athetose). 



Spastische Spinalparalyse: Erkrankung der Seitenstrange des Riickenmarks, 

 Degeneration der Pyramidenbahn. Hauptsymptome: Parese der Beine mit Rigiditat der 

 Muskeln, Steigerung der Sehnenreflexe, spastisch-paretischer Gang. 



Multiple Sclerose: Im Gehirn und Riickenmark finden sich regellos zerstreut zahl- 

 reiche sclerotische Herde. Hauptsymptome sind die motorische Schwache in den Beinen 

 mit Muskelrigiditat und Steigerung der Reflexe, der spastisch-paretische Gang, das Intentions- 

 zittern (Zittern bei willkiirlichen Bewegungen), die skandierende Sprache, Nystagmus und oft 

 Beeintrachtigung der Intelligenz. 



Bei schlaffen Lahmungen sind die Muskeln vollig entspannt. passive 

 Bewegungen konnen frei und leicht olme geringsten Widerstand ausgefiihrt 

 warden. Die Reflexerregbarkeit ist herabgesetzt oder aufgehoben. Bei diesen 

 Lahmungen finden wir auSerdem eine degenerative Atrophie der Muskeln, die bei 

 centralen spastischen Lahmungen fehlt. Schlaffe atrophische Lahmungen sind die 

 peripheren Lahmungen. Hierher gehoren jene zahlreichen Lahmungen infolge 

 Quetschung oderDurchtrennung oder sonstiger Erkrankung der peripheren Nerven. 

 Als besondere Krankheiten seien erwahnt: die spinale Kinderlahmung, die spinale 

 progressive Muskelatrophie, die progressive Bulbarparalyse, die Syringomyelie. 



Spinale Kinderlahmung (Poliomyelitis anterior acuta): Acut mit Fiebererscheinungen 

 auftretende Erkrankung der Vorderhorner des Riickenmarks. Kurze Dauer des acuten Sta- 

 diums und Entwicklung einer zunachst ausgedehnten, manchmal alle Extremitaten und selbst 

 die Rumpfmuskulatur betreffenden Lahmung. Spater Riickgang einzelner Lahmungen und 

 Beschrankung der Lahmung auf bestimmte Muskelgruppen oder einzelne Extremitaten 'ein 

 Arm, ein Bein). Schlaffe, mit hochgradiger degenerativer Atrophie der Muskeln verbundene 

 Lahmung. 



Spinale progressive Muskelatrophie (ARAN DUCHENNE): Langsam verlaufende 

 Erkrankung (Atrophie) der Vorderhorner des Riickenmarks. Beginn gewohnlich mit Atrophie 

 der kleinen Handmuskeln, an die sich spa'ter eine langsam fortschreitende Atrophie der 

 Muskeln am Arm und am Schultergiirtel anschliedt. Der ProceB kann sich auch auf die 

 Nervenkerne der Medulla oblongata ausdehnen (Bulbarparalyse]. 



Progressive Bulbarparalyse: Langsam fortschreitende Degeneration der in der 

 Medulla oblongata gelegenen motorischen Hirnnervenkerne. Hauptsymptome: Langsam sich 

 entwickelnde Sprachstorung (undeutliche und spa'ter unverstandliche Sprache , fortschreitende 

 Atrophie und Lahmung der Lippen-. Zungen-, Kau-, Gaumen-, Schlund- und Kehlkopf- 

 muskulatur, Storungen der Phonation und Respiration. 



Bei der Bulbarparalyse ohne anatomischen Befund Myasthenia gravis pseudo- 

 par alytica beobachtet man eine auffallend rasche Ermiidbarkeit der Muskeln, besonders 

 der Gesichtsmuskeln, bei Schluck-, Kau- und Sprechbewegungen, auch eine Schwache der 

 Rumpf- und Extremitatenmuskulatur, haufig auch der auBeren Augenmuskeln, besonders des 

 M. levator palpebrae superioris (Ptosis). 



Syringomyelie: Hohlenbildungen innerhalb der grauen Substanz des Riickenmarks, 

 am haufigsten in der Gegend des Cervicalmarks. Hauptsymptome: Progressive Muskel- 

 atrophie der oberen Extremitaten mit partieller Empfindungslahmung (Schmerz- und Tempe- 

 raturempfindung erloschen, Beriihrungsempfindung erhalten oder wenig gestort); trophische 

 und vasomotorische Storungen. 



Eine besondere Form stellen jene peripheren atrophischen Lahmungen dar, die bei 

 gewissen Beschaftigungen auftreten, wobei es sich um andauernde Uberanstrengung einzelner 



