N. accessorius. 



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Lahmungen der Schlund- und Oesopbagusmuskulatur fiihren zu Schluck- 

 beschwerden und Aufhebung des Wiirg- und Sclilingreflexes. Lahmung der Gaumen- 

 muskulatur, deren Hauptwirkung normalerweise in dem AbschluB der Nasenhcihle gegen 

 die Mund- und Rachenhohle besteht, verursacht haufiges Abflieden fliissiger Nahrung durch 

 die Nase. Lahmung der die Gaumen- und Schlundmuskulatur versorgenden Kami pharyngei 

 kann auch zu Stellungsveranderungen der Gaumenbogen fiihren. Uazu kommt Aufhebung 

 des Gaumenreflexes. Lahmung der Kami cardiaci fiihrt zu Pulsbeschleunigung = 

 Tachykardie. Bei Vagusreizung tritt umgekehrt Pulsverlangsamung = = Bradykardie 

 ein. Lahmung der Kami bronchiales ftihrt zur Verlangsamung der Atmung. Uber Storungen 

 infolge Affection der Kami gastrici ist wenig bekannt, erwahnt werden Verlust des Hunger- 

 und Durstgefiihls, auch Polyphagie. Als besondere Vagusstorungen werden ferner erwahnt: 

 Krampfe im Bereiche der Kehlkopfmuskeln (Spasmus laryngis), die bei Tabes vorkommen- 

 den Herzkrisen, Larynxkrisen und gastrischen Krisen (periodisches Erbrechen mil gastral- 

 gischen Anfallen), der durch krampfhaft gesteigerte Erregbarkeit des Plexus pharyngeus 

 und Plexus oesophageus hervorgerufene Pharyngismus oder Oesophagismus. 



In vielen Fallen sind die Storungen bei einseitiger totaler Vaguslahmung geringe, 

 ernster Natur sind stets doppelseitige totale Vaguslahmungen. 



Lasionen im Bereiche der Vaguskerne (innerhalb der Medulla oblongata) oder der 

 centralen Vagusbahnen sind meist mit Affectionen benachbarter Hirnnerven oder mit anderen 

 Hirnstorungen verbunden. 



N. accessorius. 



Der N. accessorius ist ein motorischer Nerv. Aus tritt aus dem Him 

 mit zweierlei Wurzeln: 6 7 untere von der Medulla spinalis kommende 

 Fasern bilden den unteren spinalen Teil (Accessorius spinalis), die Fasern 

 treten zwischen vorderen und hinteren Wurzeln aus, der unterste Faden ent- 

 springt meist nahe oberhalb der Wurzel des N. cervicalis VII; 3 6 obere 

 Fasern treten unterhalb des Vagus in einer hinter der Olive ziehenden Furche 

 aus der Medulla oblongata aus und bilden den oberen cerebralen Teil des 

 Accessorius (Accessorius vagi). Die unteren spinalen Wurzelfaden treten zu 

 einem Stamm zusammen, der neben dem Riickenmark aufsteigt und durch 

 das Foramen occipitale magnum in die Schadelhohle eintritt. Mit diesem 

 spinalen Teil vereinigt sich der obere cerebrale Teil zum N. accessorius 

 (communis), der zum Foramen jugulare zieht, durch welches er aus der 

 Schadelhohle austritt. 



Die Fasern des spinalen Teils des N. accessorius stammen aus Zellen, die an der 

 Basis der Seitenhorner und im dorsolateralen Teil der Vorderhorner des Riickenmarks 

 gelegen sind, welche Zellgruppe bis zum 5. 7. Cervicalsegment verfolgt werden kann. Die 

 Fasern des cerebralen Teils entstammen einem Kern, der in der caudalen Verlangerung 

 des Nucleus ambiguus (ventraler motorischer Kern der Nn. glossopharyngeus und vagus) 

 gelegen ist. 



Der N. accessorius teilt sich nach Austritt aus dem Foramen jugulare in 

 zwei Aste: 



i. Hamus internus, geht in den N. vagus liber (oberhalb des 

 Ganglion nodosum). Dieser Ramus internus fiihrt die Fasern des 

 cerebralen Teils (Accessorius vagi). 



