A 2 Nervi cerebrales. 



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If. masstttr 



M. temporalis 



M. pterygoideus internus 



M. pterygoideus cxtcrnus 



Funktion der Kaumuskeln. 



zieht den gesenkten Unterkiefer an. 



zieht den gesenkten Unterkiefer an und den Gelenkkopf in 

 die Pfanne zuriick. 



zieht den gesenkten Unterkiefer an und etwas nach vorn und 

 bei einseitiger Wirkung etwas nach der anderen Seite. 



schiebt den Unterkiefer nach vorn und bei einseitiger Wirkung 

 etwas nach der anderen Seite, dabei tritt der Gelenkkopf 

 aus der Pfanne auf das Tuberculum articulare. 



Durch doppelseitige Wirkung der Mm. masseter, temporalis und pterygoideus internus 

 erfolgt der Kieferschlud. Beide Mm. pterygoidei externi schieben den Unterkiefer nach 

 vorn, die Mm. pterygoideus internus und externus einer Seite schieben den Unterkiefer 

 nach der entgegengesetzten Seite. Das Herabziehen des Unterkiefers (Offnen des 



Mundes) erfolgt hauptsachlich durch Wirkung des M. digastricus, auch durch jene der 

 Mm. geniobyoideus und mylohyoideus, wobei aber eine Fixierung des Zungenbeins durch 

 Zungenbeinmuskeln (Mm. thyreohyoideus, sternohyoideus, omohyoideus) notwendig ist. 

 Uber Funktion und Innervation der Zungenbeinmuskeln siehe S. 60 und 61. 



Bei einseitiger Lahmung der Kaumuskeln fehlen die Kaubewegungen auf der ge- 

 lahmten Seite, der Kranke kaut ausschliefilich auf der gesunden Seite. Der Unterkiefer 

 weicht dabei nach der kranken Seite ab infolge Wirkung der gesunden Mm. pterygoidei. 

 Bei doppelseitiger Lahmung, Diplegia masticatoria, sind die Kaubewegungen beider- 

 seits geschwacht oder unmb'glicb, der Unterkiefer hangt herab und kann weder gehoben 

 noch seitwarts bewegt warden. 



Bei Lahmung der vom Trigeminus versorgten Mm. digastricus (venter anterior) und 

 mylohyoideus soil bei weitem Mundb'ffnen der Processus condyloideus des Unterkiefers auf 

 der gelahmten Seite stark nach auBen treten. 



Beztiglich der Erscheinungen infolge Lahmung der Mm. tensor veli palatini und tensor 

 tyrapani variieren die Angaben sehr. Bei einseitiger Lahmung des M. tensor veli palatini 

 soil das Gaumensegel auf der gelahmten Seite hoher stehen infolge Wirkung des M. levator 

 veli palatini. 



Kaumuskelkrampf e treten in tonischer und klonischer Form auf und in der Regel 

 bilateral. Bilateraler tonischer Kaumuskelkrampf = Trismus (Kieferklemme). Klonischer 

 Kaumuskelkrampf = mastikatorischer Gesichtskrampf (Zahneklappern). Die Krampfe 

 treten selten als selbstandige Erkrankung auf, meist als Teilerscheinung bei bestimmten 

 Nervenleiden (Tetanus, Epilepsie, Hysteric, Meningitis), ferner retkctorisch (bei Neuralgien, 

 so bei Trigeminusneuralgie) ; sie sind auch bei centralen Lasionen beobachtet. 



Eine sehr haufige Erkrankung ist die Trigeminusneuralgie (Gesichtsneuralgie, 

 Prosopalgie, Tic douloureux, FoTHERGlLLScher Gesichtsschmerz). In der Regel ist nicht 

 der ganze sensible Trigeminus ergriffen, meist bleibt die Affection auf das Gebiet eincs 

 Hauptastes beschrankt. Am haufigsten sind die Neuralgia suprao rbit alis, die Neu- 

 ralgia infraorb italis und die Neuralgia mandibularis (besonders im Gebiete des 

 N. alveolaris inferior und des N. mentalis). 



Selten kommt Trigeminusanaesthesie vor. Sie kann sich auf das ganze Gebiet 

 oder nur auf einzelne Zweige des Trigeminus erstrecken; in der Regel ist sie einseitig, 

 Als Hauptsymptome findet man Herabsetzung oder Aufhebung der Empfindung im Gesicht 

 sowie in den Schleimhauten des Auges, der Nase und der Mundhohle , Verminderung der 

 Thranensekretion, Fehlen der durch den Trigeminus vermittelten Reflexe (Lidreflex, Corneal- 

 reflex, NieBreflex, Gaumenreflex), Geschmacksstorungen, circulatorische und vasomotorische 

 Stb'rungen (Rotung und Schwellung der Gesichtshaut, Vcranderung in der Sehweifiab- 

 sonderung), trophische Storungen. Unter letzteren sind vor allem bestimmte entziindliche 

 Veranderungen des Auges zu erwahnen Ophthalmia neurop araly tica (auch als 

 Keratitis neuroparalytica bezeichnet), die in Erkrankung der Hornhaut mit Geschwiirsbildung 

 und nachfolgender Zerstbrung des ganzen Augapfels bestehen. 



